Yarıçap, ulna'nın yanında bulunan, ancak ondan daha önde ve biraz dışa doğru bulunan eşleştirilmiş bir oluşumla temsil edilir. Radiusun stiloid süreci nedir? Latince'de buna şöyle diyorlar - processus styloideus.
Bu süreç nedir
Bu, alt (distal yerleşimli) epifiz, epifiz distalis bölgesinde bir oluşumdur, ön düzlem yönünde kalınlaşmıştır. Processus stuloideus radii bu kısımdan ayrılır ve mükemmel bir şekilde hissedilir.
Yarıçanın styloid sürecinin kırılması ne kadar yaygındır?
Bu bölgenin travmatizasyonu yüksektir ve toplam kırık sayısının yaklaşık %50'sini oluşturur. Çoğu zaman bu, uzanmış bir elin üzerine düştüğünde ortaya çıkar. Ayrıca, kadınlarda erkeklere göre çok daha yaygındır. Bu, bir kadının vücudundaki hormonal değişikliklerin, kemik dokusunun demineralizasyon süreçlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bu da osteoporoz gelişimine yol açar.
Kırıkların nedenleri
Stiloid kırıklarının nedenleriyarıçap aşağıdaki gibidir:
- Trafik kazasına katılım (RTA).
- Kış aylarında, özellikle buz olduğunda.
- Bisikletten el üzerine düşme, paten, çatı.
- Spor.
- Çeşitli spor türleri ve ekstrem gösteriler yapmak.
- Aktif oyunlara katılım.
Kırık türleri
Kırıklar birkaç türde olabilir:
- Sıkıştırma türü.
- Yırtma türü.
Sıkıştırma türü
Daha sıklıkla, darbe hareketinin enerji akışının yarıçapın stiloid sürecini dışa ve hafifçe geriye doğru çekmesi nedeniyle bilek bölgesine bir darbeden sonra ortaya çıkar, ardından bitişik naviküler kemiğe yayılır ve bir darbeye neden olur. yüzeyin bu eklemli kısmının kırılması. Sonuç olarak, naviküler ve lunat kemiklerin birleştiği yerde bir çatlak şeklinde lineer bir kırılma meydana gelir, bu nedenle parçaların yer değiştirmesi olmaz.
Lokal anestezi altında kapalı erişimle gerçekleştirilen kemik parçalarının yeniden konumlandırılması (karşılaştırılması) gereklidir.
Klinik resim
Aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- Alttaki dokulara yayılan belirgin şişlik. Bu bölgenin derisi gerilmiş gibi görünebilir, belirgin bir rahatsızlık hissi vardır.
- Şiddetli ağrı.
- Hareket kısıtlamasıhem aktif (daha belirgin) hem de pasif (daha az telaffuz edilir).
- Bir uzvunu hareket ettirmeye veya hareket ettirmeye çalışırken çıkan krepitus sesi (karda yürürken olduğu gibi "çatırtı", "gıcırtı").
- Kırık bölgesi hiperemiktir, bazen hematom oluşumu ile birleşebilir.
Teşhis testleri
Öncelikle kurbandan hastalığın dikkatli bir şekilde toplanmış bir öyküsü var. İkinci sırada, yarıçapın stiloid sürecinin kırığının doğasının daha doğru bir resmini belirlemek için yaralı uzvun çeşitli projeksiyonlarda röntgen muayenesi yapılır.
Acil önlemler
Hasar yerine soğuk uygulamak gerekir, buzlu bir ısıtma yastığı veya ilki elinizde değilse sadece bir buz parçası olabilir. Buz vazokonstriktif bir etkiye sahip olduğundan, ödem büyümesini engeller ve ayrıca daha az belirgin bir analjezik etkiye sahiptir.
Tedavi önlemleri
Yeniden konumlandırmayı gerçekleştirmek için, doktor etkilenen uzuvları bir eli iç yüzeyinden bilek eklemi üzerinde olacak ve diğer eli karşı taraftan alacak ve kurbanın elini sıkıca sıkacak şekilde almalıdır. Parçaların normal fizyolojik pozisyonlarını almaları için yeterince güçlü bir şekilde sıkıştırmak gerekir. Aksi takdirde kalitesiz bir yeniden konumlandırma prosedürü uzvun arızalanmasına ve bazı durumlarda hastanın sakatlığına da yol açabilir.
Yarıçanın stiloid sürecinin avulsiyonu
Byukarıda açıklanan kompresyon kırığından farklı olarak, bu durumda kemik elemanının tamamen ayrılması gözlenir.
Bu en yaygın olarak, bileğin içe doğru saptığı ve stiloid çıkıntının yarıçaptan çekildiği ve koptuğu, uzanmış bir elin üzerine düşme ile görülür. Bazen bu, bilek ekleminin tamamen çıkmasıyla birlikte ortaya çıkar.
Raius ve ulnanın stiloid süreçleri çok kırılgandır.
Klinik belirtiler
Böyle bir kırığın belirtileri şunlardır:
- Yaralı eli hareket ettirmeye çalışırken yaralanma sonrası ilk dakikalarda oluşan keskin ağrı. Bu nedenle hasta bu el için en avantajlı ve tasarruflu pozisyonu alır.
- Kemik yüzeylerinin birbirine sürtünmesinden dolayı bir gıcırtı sesi duyulur.
- Krepitasyon fenomeni.
- Hematom oluşumunun eşlik ettiği keskin belirgin şişlik.
Teşhis önlemleri
Yarıçanın styloid işlemi yer değiştirdiğinde, aşağıdaki önlemler alınmalıdır:
- Anamnez toplama.
- Bir travmatolog tarafından muayene.
- Bilek ekleminin direkt ve lateral projeksiyonunda röntgen muayenesi.
- Gerekirse bilgisayarlı tomografi (BT) veya yumuşak doku ultrasonu (ultrason) gibi ek araştırma yöntemleri yapılabilir.
Raius'un stiloid sürecinin bir kırığı nasıl tedavi edilir?
Tedavi
En önemli şey, kemiğin yeniden konumlandırılması ve ardından en az bir ay boyunca giyilen bir alçı atel ile immobilizasyonun gerçekleştirilmesidir. Ardından, parçaların birlikte doğru şekilde büyüdüğünden emin olmak için ikinci bir röntgen muayenesi yapılır. Bu, kompozit yüzeylerin fizyolojik eklemlerinde maksimum hareketliliği sağlamak için yapılır.
Gerekirse yabancı sabitleme araçları (pimler, vidalar) kullanılarak cerrahi müdahale yapılır.
İlaç tedavisi, rehabilitasyon döneminde yeterli kemik füzyonu süresini en aza indirmek için D vitamini ve kalsiyum takviyeli preparatların kullanılmasından oluşur, çünkü yanlış tedavi ile yarıçapın stiloid sürecinin stiloiditi gelişebilir.
İlk yardım
Mağduru ilk dakikalarda tıbbi bir tesise teslim etmek her zaman mümkün olmadığından, mevcut doğaçlama araçları kullanarak ilk yardım hakkında fikir sahibi olmak gerekir.
Öncelikle yaralı uzvu hareketsiz hale getirmeniz (hareketsiz hale getirmeniz), bir çeşit doku ile sabitlemeniz, atel uygulamanız gerekir, bu kanama ve yer değiştirme gibi komplikasyonları önlemek için yapılır. daha belirgin bir ağrı sendromunu önleyin.
Sıhhi tedavi, bir yara yüzeyinin varlığında gerçekleştirilir. Bunun için herhangi bir antiseptik, dezenfektan çözeltisi (hidrojen peroksit veya örneğin alkol iyot çözeltisi) uygundur. Çözüm uygulanırherhangi bir yırtık bez veya peçete parçası ve alanı işlenir. Bu, kırık yarayı dekontamine etmek ve çeşitli patojenik ajan türlerinin enfeksiyonunu önlemek için yapılır.
Hasta şiddetli bir ağrı sendromundan endişe duyduğundan, ona steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi bir grup ilaçtan ağrı kesici vermek gerekir. En etkili olanları Diklofenak, Ketoprofen veya İbuprofen'dir.
Artı, yukarıdakilerin tümüne ek olarak, yarıçapın styloid sürecinin kırılma yerine hemen uygulanması gereken soğuğu unutmamalıyız (aşağıdaki fotoğraf).
Rehabilitasyon faaliyetleri
Kemik yüzeylerinin birbiriyle hızlı kaynaşmasını ve daha hızlı iyileşmeyi amaçlayan bir dizi önlem içerir.
En etkili olanları ultraviyole ışınlama (UVR), manyetoterapi ve UHF tedavisi ziyaretleri olan fizyoterapi prosedürleri vardır. İkinci prosedür, metal yapıların montajı ile yapılan cerrahi müdahalelerde kontrendikedir.
Bir buçuk hafta sonra, kızılötesi lazer tedavisi prosedürlerine ziyaretler, hasarlı sinir liflerinin manyetik uyarımı ile birlikte darbeli UHF EP eklenir.
Alçı atelinin çıkarılmasından sonra, masaj kursu ziyareti ile fizyoterapi egzersizleri gösterilir. Nöromüsküler aparatı güçlendirerek ve iletimi geri yükleyerek kayıp uzuv fonksiyonlarının hızlı iyileşmesini teşvik ederler.yaralı uzuvdan ve sırttan gelen elektriksel darbeler.
Beslenme ile ilgili olarak burada ayrıca kalsiyum ve D vitamini yönünden zengin gıdaları daha fazla tüketmeniz gerektiğini de göz önünde bulundurmalısınız. Bu öncelikle süt, süzme peynir, ekşi krema, deniz ürünleri, sert peynirler, baklagiller, otlar, kuru meyveler (kuru kayısı, kuru erik), dana eti, karaciğer ve balık yağı.
Rehabilitasyon şartları
Vücudun genel durumuna ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak bireysel olarak belirlenir. Ama ortalama bir buçuk aydır.
Olası Komplikasyonlar
Yanlış tedavi ile aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:
- Bakımın herhangi bir aşamasında enfeksiyon eklenmesi nedeniyle. Pürülan-septik inflamasyon, ölüme tehdit edici bir geçişle gelişir.
- Nörovasküler demetin kaybı, bu da kontraktür gelişimine neden olabilir (eklemde hareket kısıtlılığı).
- Yanlış eklem oluşumu ve bir bütün olarak uzuv deformitesi ile kemiklerin yanlış füzyonu.
- Osteomiyelit gelişimi (hem kemik iliğinin hem de kemik aparatının pürülan-septik lezyonu).
- Nörotrofik komplikasyonlar.
- Yarıçanın stiloid sürecinin sözde "şişkinliği" şeklindeki kozmetik kusur.
- Kemik ve artiküler aparatın deformiteleri için çeşitli seçenekler.
