Tıbbi istatistiklere göre kalp ve damar sistemi patolojileri tüm hastalıklar arasında ilk sırada yer alıyor. Buna ne sebep oldu? Birçok olumsuz faktör kardiyovasküler sistemin durumunu etkiler. Bunlardan biri sürekli stres ve uygun dinlenme için zaman eksikliğidir. Hava kirliliği de bu tür patolojilerin büyümesinde olumsuz bir rol oynamaktadır. Ancak insan sadece kötüleşen çevre koşullarından muzdarip değildir. Manyetik fırtınalar, gezegenimizin sakinlerinin sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Güneş'teki bu patlamalardan özellikle kötü hisseden çekirdekler. Genellikle ölümcül olan daha ciddi patolojilerin ilk aşaması aritmidir.
Hastalığın özü
Genellikle "aritmi" terimi bizim tarafımızdan bir teşhis olarak algılanmaz. Ancak bu sağlık ihlalini bu kadar sorumsuzca tedavi etmeyin. Normalde, kalp atışlarının sayısı dakikada 90'dan fazla olmamalıdır. Üstelik bu değer 70'den az olmamalıdır. Ancak pek çok kişi bu tür bilgileri bilmiyor. Ve kural olarak nabzımızı kontrol etmiyoruz, katılmıyoruz.kardiyolog ve kendi inisiyatifimize EKG vermeyin. Ancak, bu tür eylemler kişinin kendi sağlığını korumasına katkıda bulunan en minimal önlemdir.
Kalp gibi önemli bir organın çalışmasındaki birçok başarısızlık sadece önlenemez, aynı zamanda durdurulabilir. Ve en acil önlemlerin alınması için ilk çağrı, normal kabul edilen ritim göstergelerinden en ufak bir sapmadır.
Kalp atış hızının değişmesinin nedenlerinden bazıları:
- yorgunluk;
- şiddetli stres;
- aşırı dozda alkol;- doğuştan kalp hastalığı.
Aritminin özü, kalp sisteminin işleyişinde bir bozukluk olmasıdır.
Kardiyologlar, böyle bir sapmanın farklı şiddet derecelerini ayırt eder. Örneğin, sadece birkaç vuruşun gerekli sıklığa yetmediği durumlarda daha basit tedavi verilir. Bununla birlikte, oldukça sık olarak, hastalar miyokard kasılmalarında önemli bir artıştan muzdariptir. Bu insanlar için çok tehlikelidir ve ölümcül olabilir.
Hastalık türleri
Şu anda aritmilerin birleşik bir sınıflandırması yoktur. Bu, esas alınması gereken vakıflar konusunda süregelen tartışmalardan kaynaklanmaktadır. Sonuçta, bu patolojinin yüzyıllarca süren bilimsel çalışmasına rağmen, uzmanlar tedavisinde istenen sonucu alamadılar.
Örneğin, 2014 yılında sınıflandırmanınaritmiler üç temel patoloji tipini içeriyordu. Aralarında:
1. Vücudun normal bir tepkisi olan aritmiler, kendini uyum koşullarında gösterirken aynı zamanda vücut için tehlikeli olan bazı rahatsızlıklara da yol açar.
2. Kardiyak aktiviteyi düzenlemek için ortaya çıkan aritmiler.3. Kalp kasının anti-dalga fonksiyonunun düzensizliğinden kaynaklanan aritmiler.
Kardiyak aritmilerin sınıflandırılması (WHO), bu patolojilerin üç büyük grubunu ayırt eder. Aşağıdaki hastalıkları içerirler:
- kardiyovasküler sistemde elektriksel bir dürtü oluşumunun ihlali nedeniyle;
- iletim bozuklukları ile ilişkili; - hem birinci hem de ikinci nedenlerden dolayı kombine tip
Aritmi, kökeni nedeniyle de sınıflandırılır. Böylece konjenital, edinsel ve idiyopatik patolojiyi ayırt ederler. Bu üç türden ilki, bir kişinin doğduğu andan itibaren zaten bulunur. İdiyopatik aritmi belirsiz bir kökene sahiptir. Edinilmiş hastalığa gelince, hastanın yaşamı boyunca ortaya çıkar ve koroner kalp hastalığı, diabetes mellitus ve hipertansiyon gibi bazı tehlikeli hastalıkların sonucu haline gelir.
Bir aritmi meydana geldiğinde, kalp kası daha önce olduğu gibi kan pompalamaya devam eder. Ancak bu patoloji tromboemboli ve kalp yetmezliği gibi patolojilerin gelişmesine neden olabilir. Bu da aritmi tehlikesinden bahsediyor.
Düzensiz kalp atış hızı
Bu, patolojinin gelişmesinin nedenlerinden biridir. Bağlantılı olarakbu, kalp atış hızının büyüklüğüne göre aritmilerin sınıflandırılmasıdır. Şunları içerir:
1. sinüs taşikardisi. Bu patoloji, kalbin elektriksel uyarılarının oluşumunun ana mekanizması olan sinüs düğümünün arızalanmasıyla ilişkilidir.
Bu tür taşikardi ile kalp atış hızı, dakikada doksan vuruşluk üst eşiği aşar. Bu durum hasta tarafından kalp atışı olarak hissedilir.
2. sinüs aritmisi. Bu patoloji, kalp kasılmalarının yanlış bir değişimidir. Çoğu zaman, çocuklarda ve ergenlerde sinüs aritmisi görülür. Genellikle işlevseldir ve solunumla doğrudan bağlantısı vardır. Nefes alma sırasında kalp kasılmaları daha sık hale gelir ve nefes verme sırasında tam tersine daha nadir hale gelir.
3. sinüs bradikardisi. Ana semptomu, kalp atış hızının dakikada 55 atışa düşmesidir. Bu fenomen, sağlıklı ve fiziksel olarak güçlü insanlarda bile uyku veya dinlenme sırasında gözlemlenebilir.
4. Paroksismal atriyal fibrilasyon. Bu durumda, doğru ritme sahip çok hızlı bir kalp atışı vardır. Bir kişinin kalp atış hızı bazen dakikada 240 vuruşa ulaşır. Aynı zamanda halsizlik ve solgunluk, artan terleme ve bayılmaya neden olur. Bu fenomenin nedeni, kulakçıklarda meydana gelen ek dürtülerdir. Oluşmalarının bir sonucu olarak, miyokard kasının dinlenme periyotlarında çok güçlü bir azalma olur.
5. paroksismal taşikardi. Bu patoloji doğrudur, ancak aynı zamandakalp kasının çok sık ritmi. Bu durumda kalp atış hızı dakikada 140 ila 240 atış arasındadır. Paroksismal terapi aniden gelip gitme eğilimindedir.6. Ekstrasistol. Bu tür aritmi, miyokard kasının olağanüstü (erken) kasılmasıdır. Bu durumda kişi hem kalp bölgesinde artan titremeleri hem de solgunluğunu hissedebilir.
Kardiyoloğa yardım etmek için
Pratik açıdan en uygun olanı, aritmilerin Kushakovsky'ye göre sınıflandırılmasıdır. Üç patoloji grubu içerir. Aynı zamanda, içerdikleri tüm patolojilerin ayrıntılı bir açıklamasına sahiptirler. Bu aritmi sınıflandırmasının içerdiği tipolojiyi daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Ritim oluşumlarında düzensizlikler
Bu grup üç alt bölümden oluşur. Bu aritmi sınıflandırmasının "A" harfi altında tanımladığı ilki, nomotopik patolojileri içerir. Sinüs düğümünün çalışmasındaki ihlalleri temsil ederler. Aynı zamanda, tahsis ederler:
1. Sinüs taşikardisi.
2. Sinüs barikardisi.
3. Sinüs aritmi.4. SSS veya hasta sinüs sendromu.
Bir sonraki alt bölüm, kardiyak aritmilerin ektopik nedenlerini içerir.
Sınıflandırma, bu patolojiler listesini "B" harfi altında vurgular. Bu alt bölüm, ektopik merkezlerin çalışmasında otomatizmin baskın olması nedeniyle ortaya çıkan heterotopik ritimlerin neden olduğu bozuklukları içerir. Bu liste şunları içerir:
1. Yedek (yavaş)atriyal ve ventriküler dahil olmak üzere ritimlerden ve komplekslerden ve ayrıca AV bağlantılarından
2 kaçış. Supraventriküler kalp pilinde görülen göçler.3. Paroksismal olmayan taşikardi türleri veya ektopik türün hızlandırılmış ritimleri.
Bir sonraki alt bölüm, kalbin otomatikliğinin ihlali ile ilişkili olmayan aritmileri gösterir. Sınıflandırma, "B" harfi altındaki patoloji verilerini vurgular. Bu şunları içerir:
1. Ekstrasistol (ventriküler, atriyal ve AV bağlantıları).
2. Paroksismal taşikardi.
3. Atriyal çarpıntı.
4. Atriyal fibrilasyon.5. Ventriküler fibrilasyon.
İletimde düzensizlikler
Bu grup biraz farklı ventriküler aritmiler içerir.
Kushakovsky'nin öne çıkan özelliklerine göre sınıflandırma:
1. Sinoatriyal blok.
2. İntraatriyal blok.
3. AV bloğu.
4. Sırasıyla atriyoventriküler demetin bir, iki veya üç dalını etkileyen mono-, biyo- ve triofaossiküler patolojiler dahil His demetinin dallarının intraventriküler blokajı.
5. Ventriküler asistoli.6. Karıncıkların erken uyarılma sendromları.
Kombine ritim patolojileri
Bu grup aşağıdaki ihlalleri içeriyor:
1. Paroksistopi.
2. Çıkış bloğu ile karakterize edilen ektopik ritimler.3. AV ayrışma.
Uluslararası Program
Aritmi gibi bir hastalığı tanımlarken, WHO sınıflandırmasının bu tür grupları dikkate aldığını söylemeye değer.hemen hemen aynı sırada. Bu durumda, patoloji, kalp kasının çeşitli işlev bozukluklarının neden olduğu rahatsızlıklara bölünür. Bu nedenle, WHO aşağıdaki aritmi gruplarını ayırt eder:
1. Aşağıdakiler dahil olmak üzere otomatizm ihlallerinden kaynaklanır:
a) sinüs düğümündeki kalp pilleri (sinüs taşikardisi, barikardi ve aritmi, ayrıca SSS ve solunum dışı sinüs aritmileri); b) sinüs düğümü dışındaki kalp pilleri (alt atriyal, atriyoventriküler ve idioventriküler ritimler).
2. Aşağıdakiler dahil, uyarılabilirlik bozukluklarının neden olduğu:
a) patoloji kaynaklarına göre (ventriküler, atriyal ve atriyoventriküler);
b) kaynak sayısına göre (mono- ve politropik);
c) zamana göre meydana gelme: erken (atriyal kasılmalar sırasında), geç (kalp kasının gevşeme anında) ve enterpolasyonlu (atriyal kasılmalar ve kalbin gevşemesi arasındaki bir lokalizasyon noktası ile);
d) sıklığa göre: grup (arka arkaya birkaç tane ile), eşleştirilmiş (aynı anda iki tane), tekli (beş veya daha az) ve çoklu (beşten fazla);
e) sırayla (dörtlü, üçlü, büyük); e) paroksismal taşikardi.
3. İletim bozukluklarının neden olduğu, yani artması (WPW sendromu) veya azalması (çeşitli blokaj türleri).
4. Karışık (titreme/ventriküler flutter/atriyal flutter).
Her türlü hastalığa sadece kalbin anatomik yapısındaki bozukluklar eşlik etmez. Miyokard kasında meydana gelen tüm metabolik süreçlerde dengesizliğe yol açarlar. Bu, doğada çeşitliliğe neden olur vearitmilerin süresi türleri. Sadece bir kardiyolog doğru bir teşhis koyabilir. Elde edilen elektrokardiyografik verilere dayanarak kardiyak aritmi nedenini, sınıflandırmasını, etiyolojisini, patogenezini, kliniğini belirleyeceklerdir.
Siliyer tip patoloji
Bu tür hastalıkların sınıflandırılması, klinik seyrinin doğasını, elektrofizyolojik mekanizmalarını ve etiyolojik faktörlerini içerir.
Atriyal fibrilasyon nedir? Sınıflandırma aşağıdaki türlerini ayırt eder:
- kronik (kalıcı);
- kalıcı;- geçici (paroksismal), 24 saatten yedi güne kadar sürer.
Aynı zamanda, kronik ve kalıcı patoloji biçimleri tekrarlayabilir.
Ayrıca, atriyal fibrilasyon, kalp atışı bozukluğunun türü ile ayırt edilir. Aynı zamanda çarpıntı ve atriyal fibrilasyon ayırt edilir.
Karıncıkların kasılma sıklığına göre atriyal fibrilasyon ayırt edilir:
- takistolik (dakikada 90 veya daha fazla);
- normosistol (dakikada 60-90 defa);- bradysistolik (dakikada 60 defadan az).
Ekstrasistol
Patolojinin bu varyantı, kalp kasının veya bireysel bölümlerinin (ekstrasistoller) olağanüstü kasılmaları ile karakterizedir. Aynı zamanda, bir kişi endişe, hava eksikliği, kalbin güçlü bir şekilde itilmesi veya solması gibi hisseder. Bu patoloji bazen angina pektoris ve serebrovasküler kazalara yol açar.
Herhangi bir ekstrasistol, birçok parametre ile karakterize edilir. Aynen öylebu nedenle, tam sınıflandırmasında ondan fazla bölüm ayırt edilir. Bununla birlikte, pratik kullanım için, yalnızca hastalığın seyrini en yakından yansıtabilenler seçilmiştir.
Laun'un aritmileri sınıflandırması kardiyoloji tarihinde önemli bir adımdı. Önerilen gruplamayı kullanarak, uygulayıcı hastanın patolojisini ve seyrinin ciddiyetini yeterince değerlendirebilir. Gerçek şu ki, kalbin mide ekstrasistolünün (ZHES) çok yaygın olduğu. Bu patoloji, bir kardiyologdan tavsiye isteyen hastaların neredeyse yüzde ellisinde görülür. Bazılarında hastalık iyi huyludur ve yaşam için herhangi bir tehdit oluşturmaz. Ancak, belirli bir tedavi süreci gerektiren PVC'nin habis formuna sahip hastalar vardır.
Lown sınıflandırması tarafından gerçekleştirilen ana işlev, kötü huylu patolojiyi iyi huylu patolojiden ayırmaktır. Aynı zamanda, hastalığın beş sınıfı ayırt edilir:
1. Frekansı saatte 30'dan az olan monomorfik ventriküler ekstrasistol.
2. Saatte 30'dan fazla frekansa sahip monomorfik PVC.
3. Politopik.
4. Dördüncü sınıfta, iki alt bölüm ayırt edilir (eşleştirilmiş PVC'ler ve arka arkaya üç veya daha fazla PVC'li ventriküler taşikardi).5. R dalgası T dalgasının ilk 4/5'inde olduğunda ekstrasistol.
Bu sınıflandırma kardiyoloji ve kalp cerrahisinde kullanılır. Ayrıca uzun yıllardır diğer uzmanlık doktorları tarafından da kullanılmaktadır. 1971 yılında tanıtıldıyılda aritmi kurulumu, bu patolojinin sınıflandırılması ve tedavisinde uzmanlar için güvenilir bir destek olmuştur.
