Bu makale femoral kanalın topografyasını ele alacaktır. Pelvik kemikler ve kasık bağı arasında, bir kişinin iliopektineal bağ vasıtasıyla kas ve vasküler boşluklara ayrılan özel bir alanı vardır. Birincisi dışarıda bulunur ve femoral sinirin ve iliopsoas kasının uyluğa geçtiği yerdir. Kasık ligamenti ve pelvik kemiklerin periostu ile sıkıca kaynaşmış iliak fasya sayesinde sinir ve kas için ortak bir kılıf oluşur.
Uyluk kanalının anatomisi
Uyluk bölgesi ile karın boşluğu arasında önemli bir engel vardır. Bu nedenle fıtıklar nadir durumlarda kas boşluğundan çıkar. Vasküler lakuna içeride bulunur, lateral-ilyak-tarak, medial-lakunar ve kasık (Cooper) bağlarının arkasında, ön - kasıkla sınırlıdır. Uyluğun bir atardamarı ve damarı, lenf damarları ve sinirler bunun içinden geçer. Femoral kanal nedir? Daha ileriye bakalım.
Bir grup sinir ve kan damarıenine fasyadan kaynaklanan en ince fasyal kılıfın içinde bulunur. Femoral fıtıkların en sık oluşturduğu vasküler lakundadır. Bu açıdan en zayıf bölümü, içinde yağ dokusu ve Rosenmuller-Pirogov düğümü adı verilen büyük bir lenf düğümü bulunan femoral halkadır. Kadınlarda halkanın çapı 1,8 cm, erkeklerde ise 1,2 cm'dir, femur kanalının anatomisi birçok kişinin ilgisini çekmektedir.
İhlaller hakkında
Normal koşullar altında, kasların ve kan damarlarının boşluklarında boş yuvalar, boşluklar yoktur. Bu tür ihlaller yalnızca belirli patolojilerde ortaya çıkabilir. Fıtık oluşumu ile bu yerde femoral kanal oluşabilir. Femoral halka, iç açıklığı ve büyük safen damarının bulunduğu geniş femoral fasyadaki (fossa ovale) dış delik olur. Bu fossa, orak şeklinde bir kıvrımın bacakları şeklinde bir sınırlamaya sahiptir, enine uzun bir yarı oval gibi görünmektedir. İleride, buradan bir fıtık geçtiğinde çöken bir kafes plaka ile kaplıdır.
İkincisinin oluşması durumunda, uyluğun septumu çıkıntı yapar, lenf düğümünü sıkıştırır ve çıkıntılı iç kısımların geçmesine izin veren bir boşluk oluşturur. Fasya latanın derin ve yüzeyel katmanları arasına inerler. Ön pano tabakaları arasında ortaya çıkan boşluk, sadece üç yüzün bir piramidi olan kanalın boşluğudur. Femoral kanalın ön duvarı, inguinal ligaman ve falsiform sınırın üst boynuzu tarafından oluşturulur.geniş fasyaya aittir, arka - geniş fasyanın derin bir tabakası, lateral - femoral ven. Uyluğun geniş fasyasının en savunmasız bölgesine ulaşan fıtık kesesi, etmoid fasyayı çeker ve foramen ovale yoluyla derinin altında şişer. Femoropopliteal kanalın uzunluğu bir ila üç santimetre arasında değişebilir.
Gemilerin bu bölgedeki anormal konumu bazı durumlarda büyük önem taşır. Çoğu zaman, sadece damarın bulunduğu yan duvarı bir tehdit taşır ve hem fıtık kesesinin boynunu izole etme sürecinde hem de ona zarar verme (örneğin, sıkma, yırtma, dikiş) olasılığı vardır. fıtık ağzının dikilmesi sırasında.
Femoral fıtık ve nasıl düzeltilir
Femoral fıtık, karın boşluğunun çeşitli organlarının femoral kanaldan karın ön duvarı sınırlarının dışına çıkması durumudur. Bu durumda çıkıntılar, femur üçgeni alanında bir torbaya benziyor, vücut dik konumdayken ağrı veriyorlar. Bir ihlal varsa, bağırsak tıkanıklığı gelişebilir. Böyle bir patoloji, cerrahi muayene ve küçük pelvis, fıtık çıkıntısı ve mesanenin yanı sıra herniografi ve irrigoskopinin ek ultrasonu sırasında tanınır.
Kalça fıtıkları, karın fıtıklarının toplam hacmindeki vakaların yüzde beş ila sekizinde görülür. Daha sık olarak, pelvis yapısının özellikleri ile ilişkili olan kadınlarda ve ayrıca yaşın altındaki çocuklarda gelişirler.karın duvarındaki zayıf bağ dokusu nedeniyle bir yıl.
Ani kilo kaybı, karın duvarı travması veya genetik zayıflık, çok sayıda hamilelik, ameliyat sonrası çeşitli yara izleri vb. gibi gerçekler de fıtığa yol açabilir. Karın içi basıncını artıran durumlar: sürekli şiddetli öksürük, uzun süreli doğum, kabızlık, ağır kaldırma, herhangi bir fiziksel efor vb. Bu nedenle riski en aza indirmek için femoral kanalın yapısını bilmeniz gerekir.
Ameliyat türleri
Düzeltme işlemleri iki türe ayrılır:
- Fıtık halkasının uyluğun yanından kapatıldığı yöntemler.
- kasık kanalı yoluyla fıtık ağzının kapatılması.
Bassini Yöntemi
Kalçadaki fıtık halkasının kapatılması. Femur kanalının iç halkasının plastik cerrahisi, pektinat ve kasık bağlarının birbirine dikilmesiyle gerçekleştirilir. Bu şekilde femoral halka kapatılır. Deri altındaki boşluğun lunat tarafı ve pektinat fasya da dikilir. Bu yöntemle dezavantajlar not edilir: kasık bağı aşağı indiği ve böylece kasık boşluğunu arttırdığı için kasık bölgesinde fıtık oluşumu için koşullar yaratılır.
Kasık fıtığı onarımı kasık kanalını genişletir. Ayrıca hastalarda kasık kanalının arka duvarı zayıflar. Bu nedenle Bassini tekniği kendini kanıtlamıştır, çünkü onun sayesinde sadece ön kısım güçlendirilmez, aynı zamandaarka duvar.
Bu, fıtığı tedavi etmenin güvenilir bir yoludur.
Ruji'nin yolu
Anterior ve posterior duvarlarını açarak kasık kanalından fıtık ağzının kapatılması. Fıtık kesesi preperitoneal dokuya alınır ve işlenir. Daha sonra kasık bağı pektinata dikilir, femur halkası kapatılır. Bundan sonra, kasık kanalı, enine fasyanın yanı sıra, dışarıda bulunan karın eğik kasının aponevrozunun kenarı dikilerek restore edilir. Önceki yöntemde olduğu gibi aynı eksiklikler bulunur.
Parlavecchio yöntemi
Ruji'nin yöntemine benzer bir işlem yapılıyor. Fark, kasık bağı pektinat bağa dikildikten sonra, kasık kanalının arka duvarının plastik cerrahisinin, enine ve iç eğik karın kaslarının serbest kenarlarının kasık bağına dikilmesiyle gerçekleştirilmesidir. Daha sonra, dış oblik kasın aponeurozunun özel olarak oluşturulmuş bir kopyası kullanılarak kasık kanalının ön duvarında plastik cerrahi gerçekleştirilir. Bu yöntemin büyük bir avantajı var: Kasık bölgesindeki fıtık olasılığını ortadan kaldırması.
Uyluk kanalının ne olduğuna ve anatomisine baktık.
