Yetişkin insan iskeleti yaklaşık 206 kemik içerir. Her birinin kendi yapısı, konumu ve işlevi vardır. Bazı kemikler hareket etmeye yardımcı olurken, diğerleri organlarımızı ve dokularımızı mekanik hasarlardan korurken, diğerleri çiğneme, yutma ve tabii ki konuşma gibi eylemleri gerçekleştirmeyi mümkün kılar. Hyoid kemiğin ve ona bağlanan kasların yaptığı bu işlevlerdir. Çok küçük boyutuna rağmen, bu kemik çok önemlidir. Kırığıyla ilişkili yaralanmalar son derece tehlikelidir, genellikle ölümle sonuçlanır.
Anatomik yapı
Hiyoid kemiği doğrudan dilin gövdesinin altında bulunur. Sadece zayıf kişilerde hissedilebilir. Boyutu nispeten küçüktür, ancak çok önemli işlevlerin yerine getirilmesinde rol oynar. Kendisine bağlanan kaslarla birlikte çiğneme, yutma gibi işlemlerin yapılmasına yardımcı olur. Ayrıca, onsuz, insan konuşması imkansız olurdu. bu yüzden yeniden değerlendirbu kemiğin değeri imkansız. Hyoid kemiğin yapısı basittir. Koşullu olarak vücuda, büyük ve küçük boynuzlara bölünmüştür. Eklemler ve bağlar yoluyla kemiklerin geri kalanına bağlanır. Hyoid kemiğin gövdesi, önünde hafifçe dışbükey olan düz olmayan bir plaka şeklindedir. Dikey ve enine sırtlara sahiptir. Kenarlar da heterojendir: üst kısım sivri, alt kısım ise tam tersine hafifçe kalınlaşmıştır. Yanlardan, gövde, büyük boynuzlu kıkırdak eklem yüzeylerinin yardımıyla bağlanır. Arkaya doğru hareket ederler. Büyük boynuzlar vücuttan çok daha uzun ve incedir. Uçlarda, kalınlaşma bulunabilir. Büyük boynuzun gövdeye bağlandığı yerden küçük boynuzlar hareket eder. Kural olarak, kemik dokusundan oluşurlar, ancak bazı durumlarda kıkırdaklı kalırlar. Ayrıca bir eklem yardımıyla vücuda bağlanırlar. Küçük boynuzların uçları stilohyoid ligamanın içindedir. Bazen bir, daha az sıklıkla birkaç küçük kemik içerir.
Hiyoid kemiğin kırığı ve farenks hasarının belirtileri
Hiyoid kemiğin kırıkları ve yaralanmaları oldukça nadirdir. Kural olarak, bu submandibular bölgeye künt travmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durumda, bu alana oldukça güçlü bir mekanik etki uygulanmalıdır. Bazı durumlarda, bir kırık boğulmaya neden olabilir. Bu, asılıyken de olur. Taze küçük bir kırık, oldukça belirgin semptomlarla kendini hissettirir. Her şeyden önce bunlar, yutma veya çiğneme sırasında boynun üst ön kısmında oluşan şiddetli ağrılardır. Ayrıca hyoid kemik alanında, küçük birhematom. Palpasyonda, parçaların hareketliliği ve krepitus hissedilir.
Hiyoid kemiği ciddi şekilde yaralandığında mukoza yırtılır. Buna ağızdan oldukça yoğun kanama eşlik eder. Lingual veya tiroid arter dallarının hasar görmesi nedeniyle oluşur. Çoğu zaman bu yaralanma ölümcüldür. Bu tür kırıklar için ilk yardım sağlamak çok zordur ve her zaman etkili değildir.
Hiyoid kemiği ilgilendiren tüm yaralanmaların (yerinin fotoğrafını makalede görebilirsiniz) insan sağlığı ve hatta yaşam için çok tehlikeli olduğu söylenebilir.
İlk Yardım
Hiyoid kırığı için ilk yardım hızlı bir şekilde yapılmalıdır. Ağızdan ağır kanamanın ortaya çıkmasıyla birlikte kanın pıhtılaşma sürecini harekete geçirmek gerekir. Bu tamponad veya soğuk uygulama ile yapılabilir. Mümkünse, dış karotid arteri bağlamaya çalışın. Bir yaralanmadan sonra ilk saatler en tehlikelidir. Asfiksi riski nedeniyle herhangi bir tahminde bulunmak çok zordur. Farenks yırtılırsa çok fazla kan kaybedilebilir. Ne yazık ki, ölüm genellikle ambulans gelmeden önce gerçekleşir.
Gerçekten de, dil kemiği kırıldığında ve mukoza zarı yırtıldığında bir kişiye yardım etmek son derece zordur. Tüm asfiksi belirtileri varsa, yapılacak en iyi şey trakeayı entübe etmek ve ardından kan kaybını az altmak için farenksi tamponlamaktır. Bu karmaşık manipülasyonlardan sonra, yapmanız gerekenlerkurbanı mümkün olan en kısa sürede hastaneye nakledin.
Tedavi
Hiyoid kemik kırığı ile ilişkili yaralanmaların tedavisi, hareketsiz hale getirmek ve parçaların tüm yer değiştirmelerinin tamamen ortadan kaldırılmasını içerir. Bu, hem ağız boşluğunun yanından hem de elbette dışarıdan palpasyon yöntemiyle elde edilebilir. Başın ve en önemlisi boyunun sabitlenmesi, sağlam bir şekilde sabitlenen bir korse yardımı ile gerçekleştirilir. Şiddetli vakalarda, dil kemiği ciddi şekilde hasar gördüğünde, omuzlara ve boyuna alçı uygulanır. Ancak pratikte, çoğu zaman kemik parçalarının doğru pozisyonda tutulması sadece cerrahi olarak yeniden konumlandırma ile sağlanır. Genellikle bu tür yaralanmalar bir takım komplikasyonlara neden olur, bu nedenle tedavi mümkün olduğunca etkili olmalıdır.
Hiyoid kemik kasları
Hyoid kemiğe bir ucunda bağlı olan tüm kaslar geleneksel olarak iki gruba ayrılır: suprahyoid ve infrahyoid. Pozisyonda ve buna göre işlevlerde birbirlerinden farklıdırlar. Suprahyoid kaslar şunları içerir:
- digastrik;
- maksillofasiyal;
- stilohyoid;
- geniohyoid kas.
Hepsi dil kemiğinin üzerinde bulunur ve doğrudan ona bağlıdır. Digastrik kas, tendonlarla birbirine bağlanan ön ve arka karından oluşur. Başka bir lif grubuyla yakından bağlantılıdır. Üst kısmındaki arka karın, temporal kemiğe bağlanır. Aşağı inerken, ikincisi stilohyoid kasa bitişiktir veara tendon. Bir sabitleme halkası ile gövdeyi ve hyoid kemiğin büyük boynuzunu kaplar. Ancak bundan önce, fusiform bir şekle sahip olan stilohyoid kasa nüfuz eder. Başka bir lif grubu, alt çeneden iç yüzeyinden uzanır. Maksillofasiyal kas düz ve geniştir. Liflerinin demetleri enine yerleştirilmiştir, bir tendon dikişi oluşturarak doğru yönlendirilir ve birlikte büyürler. Maksiller-hyoid kasın orta hattının yanında, çene-hyoid kası başlar.
Suprahyoid kas fonksiyonları
Suprahyoid kas grubu ortak bir işlevi yerine getirir. Hyoid kemiğin yukarı, aşağı ve yana doğru hareket etmesine izin verirler. Bir kişinin yutma ve çiğneme gibi karmaşık eylemleri gerçekleştirmesine yardımcı olur. Böylece suprahyoid kasların sindirim ve solunum fonksiyonlarında dolaylı da olsa görev aldığı söylenebilir. Ayrıca bu kas lifleri grubu, gırtlak ile birlikte dil kemiğini yukarı kaldırarak ve alt çeneyi indirerek konuşma üretim sürecine katkıda bulunur.
Infrahyoid kaslar
İnfrahyoid kaslar şunları içerir: sternohyoid, skapular-hyoid, sternotiroid. Ayrıca hyoid kemiğe bağlıdırlar, ancak altında bulunurlar. Böylece, skapular-hyoid kas, skapula'nın tepesinde başlar. Bir ara tendonla ayrılmış iki büyük göbeği vardır. Alt ucu olan sternohyoid kas, sternumun sapına bağlanır. o da,skapular-hyoid lifleri gibi, üst kısmı hyoid kemiğe katılır. Üçüncü kas grubu - sternotiroid - tiroid bezinin ve soluk borusunun önünde yer alır.
İnfrahyoid kasların işlevleri
Hyoid kaslar grup olarak hareket ederek gırtlakla birlikte dil kemiğini aşağı doğru çekerler. Ancak her biri belirli bir işlevi yerine getirir. Örneğin, sternotiroid kası seçici olarak tiroid kıkırdağını aşağı doğru hareket ettirir. Ancak dil altı kaslarının başka bir işlevi daha az önemli değildir. Kasılarak, suprahyoid kas grubunun bağlı olduğu hyoid kemiğin pozisyonunu güvenilir bir şekilde güçlendirir, aynı zamanda alt çeneyi düşürür.
