"Halk sağlığı" terimiyle anılan halk bir avuç insan, bütün bir köy veya bir pandemi durumunda olduğu gibi birkaç kıtaya yayılmış olabilir. Bu durumda sağlık, fiziksel, zihinsel ve sosyal refahtır. WHO'ya göre, sadece hastalık veya hastalık yokluğu değildir. Halk sağlığı disiplinler arası bir bilimdir. Örneğin, epidemiyoloji, biyoistatistik ve tıbbi hizmetler bu bilgi alanına aittir.
Çevre, toplum, davranışsal, zihinsel, cinsel ve üreme sağlığı ile sağlık ekonomisi, kamu politikası, mesleki güvenlik ve tıpta toplumsal cinsiyet konuları bu disiplinler arası bilimdeki diğer önemli bağlantılardır.
Ana hedefler
Halk sağlığı, önleme ve tedavi yoluyla yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlarhastalıklar. Bu, sağlık göstergelerini izleyerek ve sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik ederek yapılır. Genel halk sağlığı girişimleri arasında cinsel yolla bulaşan hastalıklarla mücadele için emzirme, aşı teslimatı, intiharı önleme ve prezervatif dağıtımının desteklenmesi yer alıyor.
Modern uygulama
Bu alandaki modern uygulama, her şeyden önce, sağlıkla ilgili mesleklerde çalışan ve profesyonellerden oluşan disiplinler arası ekiplerin varlığını gerektirir. Bu tür uzman ekipler arasında epidemiyologlar, biyoistatistikçiler, tıbbi asistanlar, hemşireler, ebeler veya mikrobiyologlar yer alabilir. Çevreciler veya halk sağlığı ve sağlık müfettişleri, biyoetikçiler ve hatta veterinerlerin yanı sıra cinsiyet ve cinsel (üreme) sağlığı uzmanları da koşullar gerektiriyorsa katılabilir.
Sorunlar
Gelişmekte olan ülkelerde sağlık hizmetlerine ve halk sağlığı girişimlerine erişim zordur. Ana sorun, nüfusun yaşamı için sıhhi ve hijyenik koşulların olmamasıdır. Bu ülkelerde halk sağlığı altyapıları yeni ortaya çıkıyor.
Bu bilimin odak noktası, olayları gözlemleyerek ve sağlıklı davranışları teşvik ederek hastalık, yaralanma ve diğer sağlık durumlarının önlenmesi ve yönetimidir. Birçokbasit ve ekonomik yöntemlerle hastalık önlenebilir. Örneğin, araştırmalar, elleri sabun ve suyla yıkamak gibi basit bir eylemin birçok bulaşıcı hastalığın yayılmasını önleyebileceğini göstermiştir. Bir hastalığı tedavi etmek veya bir patojeni kontrol etmek, bir bölgede yayılmasını önlemek için hayati olabilir. Halk sağlığı organizasyonu, aşılama programları ve kondom dağıtımı bu alandaki yaygın önleyici tedbirlerin örnekleridir. Bunun gibi önlemler halk sağlığına ve yaşam beklentisine büyük katkı sağlar.
Kamu rolü
Halk sağlığı, tıp uzmanları, tıbbi ilerleme, yerel sağlık sistemleri ve sivil toplum kuruluşları aracılığıyla tüm ülkelerde hastalık önleme çabalarında çok önemli bir rol oynayan birbiriyle ilişkili şeylerdir. Zamanımızda bu konular sadece yerel düzeyde değil, uluslararası düzeyde de ele alınmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), bu konuda küresel düzeyde eylemleri koordine eden uluslararası kuruluştur. Çoğu ülkenin bu alandaki iç sorunlarla ilgilenmek için sağlık bakanlıkları gibi kendi devlet kurumları vardır.
Sağlık Bakanlıkları
ABD Genel Cerrahı liderliğindeki ABD Sağlık Servisi (PHS) ve ayrıca Atlanta merkezli Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleriulusal görevlerine çeşitli uluslararası etkinliklere katılır. Kanada'da Halk Sağlığı Kurumu, sağlıklı yaşam tarzlarını, acil duruma hazırlıklı olmayı ve bulaşıcı ve kronik hastalık tehditlerine yanıt vermeyi teşvik etmekten sorumlu ulusal otoritedir.
Hindistan'da, benzer bir rol Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı tarafından ülke genelinde ilgili devlet kurumlarıyla birlikte oynanır. Rusya da dahil olmak üzere Avrupa'daki her ülkede, üniversitelerdeki halk sağlığı bölümlerini denetleyen halk sağlığı bakanlıkları da bulunmaktadır. Bu, herhangi bir ülkedeki bu tür bakanlıkların ana görevlerinden biridir. Ne de olsa, "halk sağlığı" uzmanlığının ne kadar prestijli sayılacağı, yetkin bir politikaya bağlıdır. Bu alanda çalışan uzmanlara hem tek tek ülkeler hem de tüm dünya ihtiyaç duyuyor.
Sosyal programları finanse etme
Hükümetlerin çoğu, hastalık, sakatlık ve yaşlanmanın yanı sıra fiziksel ve zihinsel hastalıkların etkilerini az altmaya yönelik programların önemini kabul eder. Bununla birlikte, halk sağlığı genellikle (ilaçla karşılaştırıldığında) önemli ölçüde daha az devlet fonu alır. Aşılama sağlayan sosyal programlar, insanlığı binlerce yıldır rahatsız eden çiçek hastalığının ortadan kaldırılması da dahil olmak üzere sağlığı geliştirmede ilerleme kaydetti.
Salgınlarla mücadele
Bu alandaki araştırmalar, HIV/AIDS, diyabet, tüberküloz, su kaynaklı hastalıklar, zoonotik hastalıklar ve antibiyotik direnci dahil olmak üzere bugün dünyanın karşı karşıya olduğu birçok sorunun tanımlanmasına ve önceliklendirilmesine yol açmıştır. İlaç direnci olarak da bilinen antibiyotik direnci, 2011 Dünya Sağlık Günü'nün ana temasıydı. Acil halk sağlığı ve sağlık sorunlarına öncelik vermek önemli olmakla birlikte, Laurie Garrett (Amerikalı gazeteci) bunun (önceliklendirmenin) karışık sonuçları olabileceğini savunuyor. Örneğin, dış yardım belirli hastalıklarla ilgili programlar geliştirmeye yönelik olduğunda, genel olarak sağlık hizmetlerinin önemi göz ardı edilir.
Diyabet ve obezite sorunu
Maalesef sosyal programlar her zaman etkili olmuyor. Örneğin DSÖ, dünya çapında en az 220 milyon kişinin diyabetli olduğunu bildirmektedir. Görülme sıklığı hızla artıyor. Diyabetten ölümlerin 2030 yılına kadar iki katına çıkacağı tahmin ediliyor. The Lancet tıp dergisinin Haziran 2010 tarihli başyazısında yazarlar, büyük ölçüde önlenebilir bir hastalık olan tip 2 diyabetin salgın seviyelere ulaştığına ve tüm tıp dünyası için bir aşağılayıcı olduğuna dikkat çekti.
Tip 2 diyabet riski, büyüyen obezite sorunuyla yakından bağlantılıdır. Haziran 2016 itibariyle en son DSÖ tahminlerine göre, 2014 yılında dünya çapında yaklaşık 1,9 milyar yetişkin fazla kiloluydu. Çocuklar arasında5 yıla kadar bu rakam 41 milyondu. Amerika Birleşik Devletleri bu konuda lider ülkedir ve Amerikalıların %30,6'sı obeziteden muzdariptir. Meksika, obez insanların %24,2'si ile ikinci sırada ve Birleşik Krallık'ı %23 ile (dünyada üçüncü) takip ediyor.
Bir zamanlar yüksek gelirli ülkelerde sorun olarak görülen bu sorun, şimdi düşük gelirli ülkelerde, özellikle de kentsel alanlarda artış gösteriyor. Birçok halk sağlığı programı, sağlıklı yaşam tarzlarını ve egzersizi teşvik ederek bu durumun altında yatan nedenleri ele almak için giderek artan bir şekilde obezite sorununa odaklanıyor.
Diğer sağlık kampanyaları
Bazı sağlığı geliştirme ve önleme programları ve girişimleri tartışmalı olabilir. Böyle bir örnek, daha güvenli seks ve sterilize iğnelerin kullanımını teşvik etmeye yönelik kampanyalar yoluyla HIV bulaşmasını önlemeyi amaçlayan programlardır. Diğer bir örnek ise tütün kullanımının kontrolüdür. Etkilerini göstermesi genellikle daha kısa süren bulaşıcı hastalık kontrolünün aksine, sigara içme davranışını değiştirmek uzun vadeli stratejiler gerektirir. Birçok ülke sigarayı az altmak için büyük girişimlerde bulunmuştur. Bazı veya tüm halka açık yerlerde vergi artışları ve sigara içme yasakları getirdiler.
Bu politikanın savunucuları, sigaranın kanserin ana nedenlerinden biri olduğunu savunuyorlar. Bu nedenle, hükümetlerin ölüm oranını hempasif (ikincil) sigara içmeyi sınırlayarak ve bu bağımlılık için daha az fırsat sağlayarak. Muhalifler, bunun kişisel özgürlüğü ve kişisel sorumluluğu b altaladığını söylüyor. Devletin, nüfusun yaşamlarıyla ilgili endişelerini öne sürerek, daha da fazla sivil özgürlüğü ortadan kaldırabileceğinden endişe ediyorlar.
Bulaşıcı hastalıklar tarihsel olarak halk sağlığında en önemlileri olurken, bulaşıcı olmayan hastalıklar ve başlıca davranışsal risk faktörleri halkın ve profesyonellerin daha az ilgisini çekti.
Evrim ve ilerleme
Birçok sağlık sorunu, uyumsuz bireysel davranışlarla ilişkilidir. Evrimsel psikoloji açısından, yeni zararlı maddelerin aşırı tüketimi, uyuşturucu, tütün, alkol, rafine tuz, yağ ve karbonhidratlar gibi maddeler için gelişmiş bir dağıtım sisteminin aktivasyonu ile ilişkilidir. Modern ulaşım gibi yeni teknolojiler fiziksel aktivitede azalmaya neden oluyor. Araştırmalar, davranışın sadece sağlık bilgilerini değil, evrimsel motivasyonları da hesaba katarak daha etkili bir şekilde değiştirildiğini göstermiştir.
Böylece, ishali önlemek için artan sabun kullanımı ve el yıkama, çocukluktan itibaren insanlara aşılanan yıkanmamış ellerin düşüncesindeki iğrenme duygusuyla doğrudan ilişkiliyse çok daha etkili bir şekilde teşvik edilir. Aversion, bulaşıcı hastalıkları yayan maddelerle temastan kaçınmak için gelişmiş bir sistemdir. Örneklerdışkı maddesinin yiyecekleri nasıl kirlettiğini gösteren filmleri içerir. Pazarlama endüstrisi, insanları ürünleri yüksek statü ve çekicilikle ilişkilendirmeye zorlayan psikolojik bir tekniğin kullanımıyla uzun zamandır bilinmektedir. Aynı teknik, insanların yıkanmamış meyve yemek gibi kötü bir şeyden hoşlanmamasını sağlamak için de kullanılabilir.
Halk Sağlığı ve Halk Sağlığı kürsüleri dünyanın her ülkesindeki hemen hemen her büyük üniversitede bulunur. Bu aynı zamanda büyük bir ilerleme başarısı olarak da değerlendirilebilir, çünkü bu alanda ne kadar çok uzman olursa, nüfus o kadar sağlıklı olur.
Sonuç
Nüfusun sağlığını iyileştirmek için önemli bir strateji, modern tıbbı ve bilimsel tarafsızlığı teşvik etmektir. Bu, sağlık politikasını teşvik etmeye yardımcı olacaktır. Halk sağlığı eğitimi politikası, siyasi veya ekonomik konularla sınırlandırılamaz. Siyasi kaygılar, hükümet yetkililerini yaklaşan seçimler öncesinde hastalıktan etkilenen gerçek insan sayısını saklamaya zorlayabilir. Bu nedenle, halk sağlığı ve sağlık eğitiminde (hem bireysel profesyoneller hem de tüm ülkelerin nüfusu) bilimsel tarafsızlık, politik ve ekonomik koşullar ne olursa olsun tedavi ihtiyaçlarının karşılanmasını sağlayabileceği için çok önemlidir.
