Ölüm, hayati organların faaliyetlerini durdurduğu bir vücut halidir. Sonuç olarak, hücre içi düzeyde geri dönüşü olmayan yıkım süreçleri gerçekleşir. Farklı ölüm türleri, aşamaları, özellikleri ve teşhis yöntemleri vardır. Onlara daha yakından bakalım.
Genel bilgi
Ölüm kavramı, bu halin çeşitleri eski çağlardan beri insanlar tarafından düşünülmüştür. Yaşamın sona ermesinin gizemi, toplumu her zaman korkutmuş ve onu bir şekilde bu fenomeni haklı çıkarmaya zorlamıştır. Eski zamanlarda, bu din tarafından kolaylaştırıldı. Bugün, bir kişi ölüm gerçeğini daha pragmatik bir şekilde ele alıyor. Şu anda, fenomen, öncelikle yaşamın uzatılması hakkında bilgi edinmek için bilim tarafından incelenmektedir. Hem ölüm sırasında hem de sonrasında meydana gelen geri dönüşü olmayan değişikliklerin araştırılmasında bilim adamları, bunların meydana gelme nedenlerini belirlemeye çalışıyorlar. Ana amaç, ömrü kıs altan süreçleri yavaşlatmanın yollarını belirlemektir.
Biyolojik ölüm türleri
Yaşamın doğal olarak durması, örneğin belirli (ileri) bir yaşın başlamasından kaynaklanır. Bu durumda ölümün kendiliğinden yani şiddet içermeyen bir şekilde gerçekleştiği varsayılır. Bu arada, yaşamın sona ermesi dış faktörlerin etkisinden kaynaklanabilir. Örneğin, başka bir konunun ihlali. Bu durumda, bir kişinin ölümünün koşullarının incelenmesi kriminologlar tarafından gerçekleştirilir.
Şiddet içeren ölüm türleri belirli kriterlere göre sınıflandırılır. Her şeyden önce, vücudun dış özellikleri ayırt edilir. Bu durumda ölüm türleri, belirtileri suçların soruşturulmasında pratik öneme sahiptir. Örneğin, öznenin ölümü, künt bir cisimle vurularak, ateşli silahla vurularak, aşırı zalimce yapılan dayaklardan gelebilir. Ölüm cezası türleri, faile verilecek ceza miktarını doğrudan etkiler.
Aşamalar
Biyolojik düzeyde ölüm üç aşamada gerçekleşir:
- İlk aşamada, çeşitli gizli veya göze çarpan faktörler nedeniyle, kan dolaşımından ve solunumdan sorumlu organların işlevlerinin engellenmesi başlar. Ancak bu sistemlerin performansı durmaz. Sadece vücudun oksijen ihtiyacını karşılamaya yetmez.
- Öz düzenleme ikinci aşamada başlar. Bu sırada, organların işleyişinin baskısını telafi eden iç süreçler aktive edilir. Bu durumda, kas dokusu kasılmaya başlar. Bu, solunumun artmasına neden olur. Vücudun son iç kaynakları aktive edilir.
- Son aşamada klinik ölüm meydana gelir. Bu durumda kalp ve solunum durur. Klinik ölüm 2 dakika ile yarım saat arasında sürebilir. Her şey dış ve diğer faktörlere bağlı olacaktır. Bu süre zarfında, son oksijen rezervleri hücrelerin içindeki oksidatif reaksiyonlar için harcanır. Bundan sonra sinir dokusu bozulmaya başlar.
Terminal durumları
Her türlü insan ölümü belirli aşamalardan sonra gerçekleşir. Birlikte, birkaç dakika/saatten birkaç güne kadar sürebilirler. Terminal durumlar, preagonal aşama, ıstırap ve aslında klinik ölümdür. İkincisi, vücudun hayati fonksiyonlarının işleyişinin sonlanma hızından bağımsız olarak her durumda mevcuttur. Bu durumda ölümü önleme şansı vardır. Bunun için resüsitasyon önlemleri sağlanır. Gerçekleştirilmezlerse veya etkisiz kalırlarsa organizmanın yaşamı durur.
Görüntüler, ölüm belirtileri: ön-agonal durum
Merkezi sinir sisteminin ihlali, basınçta azalma, kan dolaşımının merkezileşmesi eşlik eder. Hasta nefes almakta güçlük çekiyor. Düzensiz, sığ, belki daha sık hale gelir. Akciğerlerde havalandırma olmaması nedeniyle dokularda oksijen eksikliği vardır. Aynı zamanda, oksidatif reaksiyonlar ana metabolik süreç olarak kalır. Preagonal durumun süresi değişir. Tamamen yok olabilir. Bu, örneğin kalbe ciddi mekanik hasar ile ortaya çıkar. Predagonal durum sürebiliryeterince uzun. Örneğin, vücut bir şekilde hayati fonksiyonların zayıflamasını telafi edebilirse.
Acı
Yaşamsal sistemlerin baskı altındaki işlevleriyle vücudun son kaynakları kullanma girişimidir. Bu aşamanın başlangıcında basınç yükselir, kalp ritmi düzelmeye başlar ve aktif solunum hareketleri gerçekleştirilir. Bu arada, akciğerler pratik olarak havalandırılmaz. Aynı zamanda, ekshalasyon ve inhalasyondan sorumlu solunum kaslarının kasılması başlar. Bilinç kısa bir süre için geri yüklenebilir. Dokulardaki oksijen eksikliğinden dolayı oksidasyona uğramamış ürünler hızla birikmeye başlar. Metabolik süreçler anaerobik şemaya göre ilerler.
Dokularda ATP'nin yanması nedeniyle acı çeken bir kişi, kütlesinin 50-80 g'lık bir telini kaybeder. Bunlara "ruhun ağırlığı" da denir. Kural olarak, acı uzun sürmez - en fazla 5-6 dakika. Nadir durumlarda, yarım saat sürebilir. Bundan sonra basınç düşmeye başlar, kalp kası kasılmaları durur, solunum durur.
Son aşama
Klinik ölüm süresi - kalbin, merkezi sinir sisteminin ve solunumun aktivitesinin durduğu andan beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklerin başlangıcına kadar. Anaerobik metabolizma, hücrelerde biriken rezervler pahasına devam eder. Bu kaynaklar biter bitmez sinir dokusu ölür. Oksijenin mutlak yokluğunda, serebral korteks ve serebellumdaki hücrelerin nekrozu 2-2.5 dakika sonra başlar. Bu bölümler eksikliğe en duyarlıdırO2. Korteksin ölümünden sonra, yaşamı destekleyen işlevlerin restorasyonu imkansızdır. Sonuç biyolojik ölümdür.
Özellikler
Etkili resüsitasyon önlemleriyle, klinik ölüm süresi genellikle kalp durmasından vücudun hayata dönüşünün başlangıcına kadar geçen süre olarak alınır. Kan basıncının gereken minimum düzeyde tutulması, kanın temizlenmesi, mekanik ventilasyon, transfüzyon veya donör kan dolaşımı gibi modern yöntemler, sinir dokusunda yeterince uzun bir süre yaşamın sürdürülmesine olanak sağlar.
Normal koşullar altında klinik ölüm 5-6 dakikadan fazla sürmez. Süresi birçok faktörden etkilenir. Özellikle bu, ölümün nedeni, türü, vücut ısısı, vücudun uyarılma düzeyi, yaşı, deneğin bulunduğu koşullar vb. Bazı durumlarda, bu aşama 30 dakikaya kadar sürebilir. Örneğin, soğuk suda boğulma, şiddetli donma gibi insan ölümleri buna izin verir. Bu durumlarda, azalan sıcaklık nedeniyle, beyindekiler de dahil olmak üzere metabolik süreçler önemli ölçüde yavaşlar. Yapay profilaktik hipotermi yardımı ile evre süresi 2 saate kadar uzatılabilir.
Aynı zamanda, belirli koşulların etkisi altında, bazı klinik ölüm türleri az altılmış bir süre ile ayırt edilir. Örneğin, ölüm büyük bir kan kaybından meydana gelirse bu olur. Bu durumda, yaşamın restorasyonunun imkansız olduğu sinir dokusundaki patolojik değişiklikler durma noktasına gelir.kalpler.
Özel sınıflandırma
Yaşamın sona ermesi sorunu sonuna kadar çözümsüz kalmasına rağmen, tıpta uzun süredir ölüm türleri bir takım kriterlere göre farklılaştırılmaktadır. Öncelikle kategoriler var. İki tane var - şiddetli ve şiddet içermeyen ölüm. Cins ikinci kriterdir. Buna göre, aşağıdaki şiddet içermeyen ölüm türleri ayırt edilir:
- Fizyolojik.
- Patolojik
- Aniden.
Cinsiyete göre ve dış etkenlerden dolayı yaşamın sona ermesi için bir sınıflandırma vardır. Yani, şu tür şiddetli ölüm türleri vardır:
- Cinayet.
- İntihar.
- Kazara ölüm.
Ek kategori
Yukarıda 2 tip ölüm anlatıldı. İki kategoriye ayrılan sınıflandırma uzun zaman önce benimsendi ve oldukça uzun bir süre varlığını sürdürdü. Modern tıp 3 ölüm tipini ayırt eder. Şu anda, beyin ölümü ayrı bir durum olarak kabul edilmektedir. Diğer klinik ölüm türleri gibi bu kategorinin de tam olarak anlaşılmadığını söylemek gerekir.
Teşhis
Sınıflandırmanın en zor aşamalarından biri ölüm nedenini belirleme aşamasıdır. Birincil, orta ve acil olabilir. Teşhiste hata yapmaktan korkan bilim adamları, özel yaşam örnekleri veya özel gömme koşulları oluşturdular. Örneğin, Münih'teyüzyılda, merhumun elinin çandan bir iple sarıldığı bir türbe vardı. Sadece bir kez çaldı. Anlaşıldığı üzere, bu, titiz mortis'in çözünürlüğü nedeniyle oldu. Bu arada, pratikte, canlıların morga teslim edildiğinde, doktorların yanlışlıkla kolay ölüm türlerini teşhis ettiği birden fazla vaka bilinmektedir.
Solunum fonksiyonunu kontrol etme
Ölüm türleri bir dizi kritere göre belirlenir. Bunlardan biri solunum sisteminin işlevini kontrol etmektir. Bugüne kadar, güvenliğinin güvenilir bir işareti yoktur. Dış koşullara bağlı olarak, doktorlar bir tüy, soğuk bir ayna kullanır ve solunum oskültasyonu yapar. Winslow testi de kullanılır. Bir kişinin göğsüne su içeren bir kabın yerleştirilmesinden oluşur. Seviyesindeki dalgalanmaya göre solunum hareketleri değerlendirilir. Aynı zamanda, şiddetli rüzgar, odadaki yüksek nem, geçen araçlar, yüksek sıcaklıklar, çalışmaların herhangi birinin sonuçlarını etkileyebilir. Buna göre, sonuçlar yanlış olacaktır.
Kalp sisteminin işlevinin güvenliği
Ölüm türlerini teşhis eden doktorlar, kalbin oskültasyonunu, periferik ve merkezi damarların nabzının palpasyonunu ve ayrıca kalp dürtüsünü gerçekleştirir. Ancak, bu çalışmalar tamamen güvenilir olarak kabul edilemez. Magnus testi, minimal kan dolaşımının varlığında bile kanıtlayıcı ve oldukça ilginçtir. Parmağın sıkı bir şekilde daralmasından oluşur. Kan dolaşımının varlığında, kapağın ağartılması not edilecek, çevre üzerinde siyanotik bir renk tonu görünecektir. Ne zamandaralma kaldırılacak, ten rengi geri yüklenecek.
Merkezi sinir sisteminin güvenliği
Bu gösterge, belirli ölüm türlerini teşhis eden doktorlar için en önemli göstergedir. Olay mahallinde, beynin ölümünü söylemek temelde imkansızdır. Merkezi sinir sisteminin aktivitesinin güvenliği, bilincin yokluğu veya varlığı, kasların gevşemesi, vücudun pasif pozisyonu, harici bir uyarana reaksiyon (amonyak veya hafif ağrı etkileri) ile kontrol edilir. Bilgilendirici bir işaret kornea refleksidir. Işığa karşı göz bebeği reaksiyonunun varlığını/yokluğunu gösterir.
