Kalbin fizyolojisi, her doktorun anlaması gereken bir kavramdır. Bu bilgi klinik uygulamada çok önemlidir ve gerekirse kalp kasının patolojisi durumunda göstergeleri karşılaştırmak için kalbin normal işleyişini anlamamızı sağlar.
Kalp kasının işlevleri nelerdir?
Önce kalbin fonksiyonlarının ne olduğunu anlamanız gerekiyor, o zaman bu organın fizyolojisi daha anlaşılır olacaktır. Bu nedenle, kalp kasının ana işlevi, kesintisiz hareketini gerektiren bir basınç gradyanının oluşturulduğu ritmik bir hızda bir damardan bir artere kan pompalamaktır. Yani kalbin işlevi, kinetik enerjiden oluşan bir kan mesajı ile kan dolaşımını sağlamaktır. Birçok insan miyokardiyumu bir pompa ile ilişkilendirir. Sadece, bu mekanizmanın aksine, kalp, yüksek performans ve hız, geçici süreçlerin düzgünlüğü ve bir güvenlik marjı ile ayırt edilir. Kalpteki dokular sürekli yenileniyor.
Dolaşım, bileşenleri
Kalbin dolaşımının fizyolojisini anlamak için hangi bileşenlerin var olduğunu anlamalısınız.dolaşım.
Dolaşım sistemi dört unsurdan oluşur: kalp kası, kan damarları, düzenleme mekanizması ve kan depoları olan organlar. Bu sistem, kardiyovasküler sistemi oluşturan bir bileşendir (lenfatik sistem de kardiyovasküler sisteme dahildir).
Son sistemin varlığı nedeniyle, kan damarlardan sorunsuz bir şekilde geçer. Ancak burada, kalp kasının bir “pompa” olarak çalışması, kardiyovasküler sistemdeki basınç seviyesindeki fark, kalp kapakçıkları ve kanın geri akmasına izin vermeyen damarlar ve ayrıca izolasyon gibi faktörler. Ek olarak, damarların duvarlarının esnekliği, kanın "yapışması" ve damarlardan kalbe daha kolay dönmesi nedeniyle negatif intraplevral basınç ve ayrıca kanın yerçekimi de etkilidir. İskelet kaslarının kasılması nedeniyle kan itilir, solunum daha sık ve derinleşir ve bu da plevral basıncın düşmesine, proprioreseptörlerin aktivitesinin artmasına, merkezi sinir sisteminde uyarılabilirliğin ve frekansın artmasına neden olur. kalp kasının kasılmaları.
dolaşım daireleri
İnsan vücudunda iki kan dolaşımı dairesi vardır: büyük ve küçük. Kalple birlikte kapalı bir sistem oluştururlar. Kalbin ve kan damarlarının fizyolojisini anlayan kişi, kanın içlerinde nasıl dolaştığını anlamalıdır.
1553'te M. Servet pulmoner dolaşımı tanımladı. Sağ karıncıktan başlar ve akciğere geçer.gövdeye ve sonra akciğerlere. Gaz değişimi akciğerlerde gerçekleşir, daha sonra kan akciğerin damarlarından geçerek sol atriyuma ulaşır. Bu nedenle, kan oksijenle zenginleştirilmiştir. Ayrıca, oksijenle doygun olarak, büyük bir dairenin başladığı sol ventriküle akar.
Sistemik dolaşım, insanlık tarafından 1685'te bilinmeye başlandı ve W. Harvey bunu keşfetti. Kalbin ve dolaşım sisteminin fizyolojisinin temellerine göre, oksijenle zenginleştirilmiş kan, aorttan organlara ve dokulara taşındığı küçük damarlara doğru hareket eder. İçlerinde gaz değişimi gerçekleşir.
Ayrıca insan vücudunda sağ atriyuma akan üst ve alt vena kava vardır. Az oksijen içeren venöz kanı hareket ettirirler. Ayrıca geniş bir daire içinde arteriyel kanın arterlerden ve venöz kanın damarlardan geçtiğine dikkat edilmelidir. Küçük dairede bunun tersi doğrudur.
Kalbin fizyolojisi ve iletim sistemi
Şimdi kalbin fizyolojisine daha detaylı bakalım. Miyokard, kardiyomiyosit adı verilen özel hücrelerden oluşan çizgili bir kas dokusudur. Bu hücreler birbirine bağlarla bağlanır ve kalbin kas lifini oluşturur. Miyokard anatomik olarak tam bir organ değildir, bir sinsityum gibi çalışır. Bağlar, bir hücreden diğerine uyarımı hızla iletir.
Kalbin yapısının fizyolojisine göre, içinde özelliklerine göre iki tip kas ayırt edilir.oldukça gelişmiş bir çizgili enine çizgi ile karakterize edilen kas liflerinden oluşan atipik kaslar ve aktif bir miyokardiyumdur.
Miyokardın temel fizyolojik özellikleri
Kalbin fizyolojisi, bu organın çeşitli fizyolojik özelliklere sahip olduğunu gösterir. Ve bu:
- Heyecanlanabilirlik.
- İletkenlik ve düşük kararsızlık.
- Büzülme ve refrakterlik.
Uyarılabilirliğe gelince, çizgili kasların sinir uyarılarına tepki verme yeteneğidir. Benzer iskelet tipi kaslarınki kadar büyük değildir. Aktif miyokard hücrelerinin büyük bir zar potansiyeli vardır, bu da onların yalnızca önemli tahrişe tepki vermelerine neden olur.
Kalbin iletim sisteminin fizyolojisi öyledir ki, uyarı iletim hızının küçük olması nedeniyle kulakçıklar ve karıncıklar dönüşümlü olarak kasılmaya başlar.
Refrakterlik, tam tersine, eylem süresi ile bağlantısı olan uzun bir sürenin doğasında vardır. Refrakter periyodunun uzun olması nedeniyle kalp kası tek bir düzende ve "ya hep ya hiç" yasasına göre kasılır.
Atipik kas lifleri hafif kasılma özelliklerine sahiptir, ancak aynı zamanda bu tür lifler yüksek düzeyde metabolik süreçlere sahiptir. Burada işlevi sinir liflerinin işlevlerine yakın olan mitokondri kurtarmaya gelir. Mitikondri sinir uyarılarını iletir ve üretimi sağlar. kalbin iletim sistemiatipik miyokard nedeniyle tam olarak oluşur.
Atipik miyokard ve temel özellikleri
- Atipik miyokardın uyarılabilirlik düzeyi iskelet kaslarından daha düşüktür, ancak aynı zamanda kasılmalı miyokardın özelliğinden daha yüksektir. Sinir uyarıları burada üretilir.
- Atipik miyokardın iletkenliği de iskelet kaslarınınkinden daha düşüktür, ancak tam tersine, kontraktil miyokardınkinden daha yüksektir.
- Uzun refrakter dönemde, burada bir aksiyon potansiyeli ve kalsiyum iyonları ortaya çıkar.
- Atipik miyokard, az kararsızlık ve az kasılma yeteneği ile karakterizedir.
- Hücreler bağımsız olarak bir sinir uyarısı üretir (otomasyon).
Atipik kas iletim sistemi
Kalbin fizyolojisini incelerken, atipik kasların iletken sisteminin, arka duvarda sağda, üst ve alt vena kavayı ayıran sınırda yer alan bir sinoatriyal düğümden oluştuğunu belirtmek gerekir. ventriküllere impuls gönderen atriyoventriküler düğüm (interatriyal septumun altında bulunur), His demeti (atriogastrik septumdan ventriküle geçer). Atipik kasın diğer bir bileşeni, dalları kardiyomiyositlere verilen Purkinje lifidir.
Burada başka yapılar da var: Kent ve Maygail demetleri (ilki kalp kasının yan kenarı boyunca ilerler ve ventrikülleri ve atriyumu birbirine bağlar ve ikincisi atriyoventriküler düğümün altında bulunur ve sinyalleri iletir His demetlerini etkilemeden ventriküllere). Bu yapılar sayesinde,Atriyoventriküler düğüm kapatılırsa, hastalık durumunda gereksiz bilgilerin alınmasını gerektiren ve kalp kasının ek kasılmasına neden olan impulsların iletimi sağlanır.
Kalp döngüsü nedir?
Kalbin işlevlerinin fizyolojisi öyledir ki, kalp kasının kasılması iyi organize edilmiş periyodik bir süreç olarak adlandırılabilir. Kalbin iletim sistemi bu süreci düzenlemeye yardımcı olur.
Kalp ritmik olarak atarken, kan periyodik olarak dolaşım sistemine atılır. Kalp döngüsü, kalp kasının kasıldığı ve gevşediği dönemdir. Bu döngü, ventriküler ve atriyal sistollerin yanı sıra duraklamalardan oluşur. Atriyal sistol ile sağ ve sol atriyumda basınç sırasıyla 1-2 mmHg'den 6-9'a ve 8-9 mmHg'ye kadar yükselir. Sonuç olarak, kan atriyoventriküler açıklıklardan ventriküllere girer. Sol ve sağ ventriküllerdeki basınç sırasıyla 65 ve 5-12 milimetre cıvaya ulaştığında kan dışarı atılır ve ventriküler diyastol meydana gelir ve bu da ventriküllerde hızlı bir basınç düşüşüne neden olur. Bu, büyük damarlardaki basıncı arttırır ve bu da yarımay kapakçıklarının çarpmasına neden olur. Ventriküllerdeki basınç sıfıra düştüğünde, cusp tipi valfler açılır ve ventriküller dolar. Bu aşama diyastolü tamamlar.
Kalp kası döngüsünün evreleri ne kadardır? Bu soru, ilgilenen birçok insanı ilgilendiriyorKardiyak düzenlemenin fizyolojisi. Sadece bir şey söylenebilir: süreleri sabit değildir. Burada belirleyici faktör kalp kasının ritminin frekansıdır. Kalbin işlevleri bozulursa, aynı ritimle, fazın süresi değişebilir.
Kalp aktivitesinin dış belirtileri
Çünkü kalp kası, çalışmasının dış belirtileri ile karakterizedir. Bunlar şunları içerir:
- Üstten itme.
- Elektrik olayı.
- Kalp sesleri.
Miyokardın dakika ve sistolik hacimleri de çalışmasının göstergeleridir.
Ventriküler sistol meydana geldiğinde, kalp soldan sağa döner ve orijinal elips şeklinden yuvarlak şekle dönüşür. Bu durumda kalp kasının üst kısmı yükselir ve sol taraftaki V şeklindeki interkostal boşlukta göğse baskı yapar. Apeks vuruşu bu şekilde gerçekleşir.
Kalp seslerinin fizyolojisine gelince, ayrı ayrı belirtilmelidir. Tonlar, kalp kasının çalışması sırasında meydana gelen ses olaylarıdır. Toplamda, kalbin çalışmasında iki ton ayırt edilir. Atriyoventriküler kapakların özelliği olan ilk ton - aka sistolik -. İkinci ton - diyastolik - pulmoner gövde ve aort kapaklarının kapanması anında ortaya çıkar. İlk ton ikinciden daha uzun, sağır ve daha alçaktır. İkinci ton yüksek ve kısadır.
Kalp aktivitesi kanunları
Toplamda, kalp aktivitesinin iki kanunu ayırt edilebilir: kalp lifi kanunu ve kalp kasının ritmi kanunu.
İlki (O. Frank - E. Starling) ne olduğunu söylüyorkas lifi ne kadar gerilirse, daha fazla kasılması o kadar güçlü olacaktır. Gerilme seviyesi, diyastol sırasında kalpte biriken kan miktarından etkilenir. Hacim ne kadar büyük olursa, sistol sırasında kasılma o kadar şiddetli olur.
İkincisi (F. Bainbridge), vena cava'da (ağızlarda) kan basıncı yükseldiğinde, refleks düzeyinde kas kasılmalarının sıklığında ve gücünde bir artış olduğunu söylüyor.
Bu yasaların ikisi de aynı anda çalışır. Kalp kasının çalışmasını çeşitli varoluş koşullarına uyarlamaya yardımcı olan bir kendi kendini düzenleme mekanizması olarak adlandırılırlar.
Kalbin fizyolojisine kısaca bakacak olursak, bazı hormonların, mediyatörlerin ve mineral tuzların (elektrolitlerin) de bu organın çalışmasını etkilediğini söylemeden geçemeyiz. Örneğin, asetilkopin (arabulucu) ve aşırı potasyum iyonları kardiyak aktiviteyi zayıflatır, ritmi nadir hale getirir ve bunun sonucunda kardiyak arrest bile meydana gelebilir. Ve çok sayıda kalsiyum iyonu, adrenalin ve norepinefrin, aksine, kalp aktivitesinin artmasına ve artmasına katkıda bulunur. Adrenalin ayrıca koroner damarları genişleterek miyokardiyal beslenmeyi geliştirir.
Kalp aktivitesinin düzenleme mekanizmaları
Vücudun oksijen ve beslenme ihtiyacına göre kalp kasının kasılma sıklığı ve gücü değişebilir. Kalbin aktivitesi özel nörohumoral mekanizmalar tarafından düzenlenir.
Fakat kalbin de kendi düzenleme mekanizmaları vardır. Bazıları doğrudan ilgilimiyokardiyal liflerin özellikleri. Lif kasılma kuvveti ile kalp kasının ritminin büyüklüğü arasında bir ilişki olduğu gibi, diyastol sırasındaki kasılma enerjisi ile lifin gerilme derecesi arasında da bir ilişki vardır.
Miyokardiyal liflerin aktif konjugasyon sürecinde görünmeyen elastik özelliğine pasif denir. Destekleyici-trofik iskelet ve ayrıca aktif olmayan bir kasta bulunan aktomiyosin köprüleri, elastik özelliklerin taşıyıcıları olarak kabul edilir. İskeletin, sklerotik süreçler meydana geldiğinde miyokardın esnekliği üzerinde çok olumlu bir etkisi vardır.
Bir kişinin iskemik kontraktürü veya miyokardda inflamatuar hastalıkları varsa, o zaman köprüleme sertliği artar.
Kardiyovasküler sistem karmaşık bir süreçtir. Herhangi bir başarısızlık olumsuz sonuçlara yol açabilir. Düzenli olarak doktorunuza görünün ve tavsiyelerine uyun. Ne de olsa bir hastalığı önlemek, pahalı ilaçlara para harcayarak tedavi etmekten çok daha kolaydır.
