Bugün, 50 yaşın üzerindeki neredeyse herkes bir tür kardiyovasküler hastalıktan muzdarip. Bununla birlikte, bu hastalıkların gençleşme eğilimi vardır. Yani, miyokard enfarktüsü veya kalp yetmezliği olan 35 yaşın altındaki gençler giderek daha yaygın hale geliyor. Bu arka plana karşı, doktorların elektrokardiyografi bilgisi özellikle önemlidir.
Einthoven üçgeni EKG'nin temelidir. Özünü anlamadan elektrotları doğru bir şekilde yerleştirmek ve elektrokardiyogramı niteliksel olarak deşifre etmek mümkün olmayacaktır. Makale size ne olduğunu, neden bilmeniz gerektiğini, nasıl inşa edileceğini söyleyecektir. Öncelikle EKG'nin ne olduğunu anlamanız gerekir.
Elektrokardiyogram
EKG, kalbin elektriksel aktivitesinin bir kaydıdır. Verilen tanım en basitidir. Köküne bakarsanız, özel bir cihaz, heyecanlandıklarında kalbin kas hücrelerinin toplam elektriksel aktivitesini kaydeder.
Elektrokardiyogram, hastalıkların teşhisinde öncü rol oynar. Her şeyden önce, elbette, şüpheli kalp hastalığı için reçete edilir. Ayrıca hastaneye giren herkes için bir EKG gereklidir. Ve önemli değil, bu acil bir hastaneye yatışveya planlanmıştır. Bir poliklinikte vücudun planlı bir muayenesi olan tıbbi muayene sırasında herkese bir kardiyogram reçete edilir.
Elektriksel darbelerden ilk söz, 1862'de bilim adamı I. M. Sechenov'un çalışmalarında ortaya çıktı. Ancak, bunları kaydetme yeteneği ancak 1867'de elektrometrenin icadıyla ortaya çıktı. William Einthoven, elektrokardiyografi yönteminin geliştirilmesine büyük katkıda bulundu.
Einthoven kimdir?
William Einthoven, 25 yaşında Leiden Üniversitesi'nde profesör ve fizyoloji bölümünün başkanı olan Hollandalı bir bilim insanıdır. Başlangıçta oftalmoloji ile uğraşması, araştırma yapması, bu alanda doktora tezi yazması ilginçtir. Sonra solunum sistemini inceledi.
1889'da, elektrokardiyografi yürütme prosedürüyle ilk kez tanıştığı uluslararası bir fizyoloji kongresine katıldı. Bu olaydan sonra Einthoven, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden cihazın işlevselliğini ve ayrıca kaydın kalitesini iyileştirmeye karar verdi.
Büyük keşifler
Elektrokardiyografi çalışması sırasında William Einthoven, tüm tıp camiasının bugüne kadar kullandığı birçok terimi tanıttı.
Bilim insanı P, Q, R, S, T dalgaları kavramını ilk ortaya koyan kişidir. Şimdi, dişlerin her birinin doğru bir tanımını yapmadan bir EKG formu hayal etmek zor: genlik, polarite, genişlik. Değerlerinin belirlenmesi, kendi aralarındaki ilişkiler kalp hastalıklarının teşhisinde önemli rol oynar.
1906'da, tıp dergisindeki bir makalede, Einthoven bir EKG kaydetme yöntemini açıkladı.mesafe. Ayrıca elektrokardiyogramdaki değişiklikler ile bazı kalp hastalıkları arasında doğrudan bir ilişkinin varlığını ortaya koydu. Yani her hastalık için EKG'deki karakteristik değişiklikler belirlenir. Örnek olarak, mitral kapak yetmezliği ile sağ ventrikül hipertrofisi, aort kapak yetmezliği ile sol ventrikül hipertrofisi, kalpte çeşitli derecelerde impuls iletimi blokajı olan hastaların EKG'si kullanıldı.
Einthoven Üçgeni
1913'te bir bilim adamı, yayınladığı makalesinde, merkezinde akım kaynağı olarak kalp bulunan bir eşkenar üçgen olan bir elektrokardiyogramı kaydetmek için 3 standart uç kullanmayı önerdi.
Einthoven üçgenini oluşturmadan önce elektrotları doğru şekilde yerleştirmek gerekir. Kırmızı elektrot sağ kola, sarı elektrot sola ve yeşil elektrot sol bacağa bağlanır. Sağ alt ekstremiteye siyah, topraklama elektrotu yerleştirilir.
Elektrotları koşullu olarak bağlayan hatlara kurşun eksenler denir. Çizimde, bir eşkenar üçgenin kenarlarını temsil ediyorlar:
- I kaçırma - iki elin bağlantıları;
- II kurşun sağ kol ve sol bacağı birleştirir;
- III kurşun – sol kol ve bacak.
Lead'ler, elektrotlar arasındaki voltaj farkını kaydeder. Her kurşun ekseninin bir pozitif ve bir negatif kutbu vardır. Üçgenin merkezinden abdüksiyon eksenine indirilen dik, üçgenin kenarını 2'ye böler.eşit parçalar: pozitif ve negatif. Böylece, kalbin ortaya çıkan vektörü pozitif kutba doğru saparsa, o zaman EKG'de çizgi izoline - P, R, T dalgaları üzerine kaydedilir. Negatif kutba doğru ise, izolin altında bir sapma kaydedilir - Q, S.
Üçgen oluşturma
Einthoven üçgenini bir yaprak kağıda uçların gösterimi ile oluşturmak için, kenarları eşit ve tepe noktası aşağıyı gösteren bir geometrik şekil çizin. Merkeze bir nokta koyduk - bu kalp.
Standart müşteri adaylarına dikkat edin. Üst taraf kurşun I, sağda kurşun III, solda kurşun II. Her bir lead'in polaritesini belirtiriz. Onlar standart. Öğrenilmeleri gerekiyor.
Einthoven üçgeni hazır. Sadece amacına uygun olarak kullanmak için kalır - kalbin elektriksel eksenini ve sapma açısını belirlemek.
Kalbin elektrik ekseninin belirlenmesi
Bir sonraki adım, her iki tarafın merkezini belirlemektir. Bunu yapmak için üçgenin ortasındaki noktadan kenarlarına dikleri indirmeniz gerekir.
Görev, EKG'deki Einthoven üçgenini kullanarak kalbin elektriksel eksenini belirlemektir.
I ve III derivasyonlarının QRS kompleksini almak, polaritelerini hesaba katarak her dişin küçük hücre sayısını sayarak her bir derivasyondaki dişlerin cebirsel toplamını belirlemek gerekir. benkaçırmada R+Q+S=13 + (-1) + 0=12'dir. III'te R + Q + S=3 + 0 + (-11)=-8.
Ardından, Einthoven üçgeninin karşılık gelen taraflarında elde edilen değerleri bir kenara koyuyoruz. Üstte, ortadan 12 mm sağa, pozitif yüklü elektrota doğru sayıyoruz. Üçgenin sağ tarafında, ortanın üstünde -8 sayıyoruz - negatif yüklü elektroda daha yakın.
Sonra elde edilen noktalardan üçgenin içinde dikler oluşturuyoruz. Bu dikeylerin kesişme noktasını işaretleyin. Şimdi üçgenin merkezini oluşan nokta ile birleştirmeniz gerekiyor. Kalbin EMF'sinin elde edilen vektörü elde edilir.
Elektrik eksenini belirlemek için üçgenin ortasından yatay bir çizgi çizin. Vektör ile çizilen yatay çizgi arasında elde edilen açıya alfa açısı denir. Kalbin ekseninin sapmasını belirler. Geleneksel bir iletki kullanarak hesaplayabilirsiniz. Bu durumda, açı -11°'dir ve bu, kalbin ekseninin sola doğru orta derecede sapmasına karşılık gelir.
EOS'un tanımı, zamanla kalpte ortaya çıkan bir sorundan şüphelenmenizi sağlar. Bu, özellikle önceki filmlerle karşılaştırıldığında doğrudur. Bazen eksende bir yönde veya diğerinde keskin bir değişiklik, bir felaketin tek açık işaretidir ve bu, bu değişikliklerin nedenini belirlemek için başka inceleme yöntemleri atamanıza izin verir.
Böylece, Einthoven üçgeni bilgisi, ohYapısının ilkeleri, elektrotları doğru şekilde uygulamanıza ve bağlamanıza, zamanında teşhis yapmanıza ve EKG'deki değişiklikleri mümkün olan en kısa sürede belirlemenize olanak tanır. Bir EKG'nin temellerini bilmek birçok hayat kurtaracaktır.
