Sinir sistemi tüm vücuttaki en karmaşık ve en ilginç sistemdir. Beyin, omurilik ve sinir lifleri vücudumuzun bütünlüğünü sağlar ve işleyişini destekler. Sinir sisteminin temel işlevlerinden biri vücudu dış uyaranlardan korumaktır. Bu, spinal reflekslerin varlığı nedeniyle mümkündür.
Refleks nedir?
Refleks, vücudun harici bir uyarana otomatik olarak verdiği tepkidir. Tarihsel olarak, sinir sisteminin en eski tepkilerinden biridir. Refleks eylemi istem dışıdır, yani bilinç tarafından kontrol edilemez.
Belirli bir refleks sağlayan nöronların dizisine ve süreçlerine refleks arkları denir. Hassas bir reseptörden, çalışan organdaki sinir ucuna bir uyarının iletilmesi için gereklidir.
Refleks yayının yapısı
Bir motor refleksin refleks yayına en basiti denir, çünkü yalnızcaiki sinir hücresi veya nörondan oluşur. Bu nedenle iki nöron olarak da adlandırılır. İmpuls iletimi, refleks arkının aşağıdaki bölümleri tarafından sağlanır:
- İlk nöron duyarlıdır, dendriti (kısa süreç) ile periferik dokulara uzanır ve bir reseptör ile biter. Ve uzun süreci (akson) diğer yönde uzanır - omuriliğe, omuriliğin arka boynuzlarına ve daha sonra ön olanlara girerek bir sonraki nöronla bir bağlantı (sinaps) oluşturur.
- İkinci nörona motor nöron denir, aksonu omurilikten iskelet kaslarına kadar uzanır ve bir uyarana tepki olarak kasılmalarını sağlar. Sinir ve kas lifi arasındaki bağlantıya sinir-kas kavşağı denir.
Spinal motor reflekslerin varlığı, refleks yayı boyunca bir sinir impulsunun iletimi sayesinde mümkündür.
Refleks türleri
Genel olarak, tüm refleksler basit ve karmaşık olarak ayrılır. Bu makalede tartışılan spinal refleksler basit olarak sınıflandırılmıştır. Bu, uygulanmaları için yalnızca nöronların ve omuriliğin yeterli olduğu anlamına gelir. Beynin yapıları refleks oluşumunda yer almaz.
Omurga reflekslerinin sınıflandırılması, hangi uyaranın belirli bir reaksiyona neden olduğuna ve bu refleks tarafından gerçekleştirilen vücut işlevine bağlıdır. Ek olarak, sınıflandırma, refleks yanıtta sinir sisteminin hangi bölümünün yer aldığını hesaba katar.
Aşağıdaki omurga türlerirefleksler:
- vejetatif - idrara çıkma, terleme, vazokonstriksiyon ve genişleme, dışkılama;
- motor - fleksiyon, ekstansör;
- proprioseptif - yürümeyi sağlamak ve kas tonusunu korumak, kas reseptörleri uyarıldığında meydana gelir.
Motor refleksleri: alt tipler
Sırasıyla, motor refleksler iki türe daha ayrılır:
- Faz refleksleri, kasların tek bir fleksiyon veya ekstansiyonu ile sağlanır.
- Tonik refleksler, çok sayıda ardışık fleksiyon ve ekstansiyon ile oluşur. Belli bir duruşu korumak için gereklidirler.
Nörolojide, refleks türlerinin başka bir sınıflandırması en sık kullanılır. Bu bölünmeye göre refleksler:
- derin veya proprioseptif - tendon, periosteal, artiküler;
- yüzeysel - cilt (en sık kontrol edilir), mukoza zarının refleksleri.
Refleksleri belirleme yöntemleri
Refleks durumu, sinir sisteminin çalışması hakkında çok şey söyleyebilir. Çekiç refleks testi, nörolojik muayenenin önemli bir parçasıdır.
Derin (proprioseptif) refleksler, tendona bir çekiçle hafifçe vurarak belirlenebilir. Normalde, karşılık gelen kasların kasılması olmalıdır. Görsel olarak, bu, uzvun belirli bir bölümünün ekstansiyonu veya fleksiyonu ile kendini gösterir.
Cilt refleksleri, nörolojik çekicin sapının belirli bir nokta üzerinde hızla tutulmasıyla ortaya çıkar.hastanın cildinin bölgeleri. Bu refleksler tarihsel olarak derin olanlardan daha yenidir. Daha sonra oluştukları için, sinir sisteminin patolojisinde bile ilk kaybolan bu refleks türüdür.
Derin refleksler
Tendon reseptöründen kaynaklanan aşağıdaki spinal refleks türleri ayırt edilir:
- Biceps refleksi - omuzun pazı kasının tendonuna hafif bir darbe ile oluşur, yayı omuriliğin (SM) IV-VI servikal segmentlerinden geçer, normal reaksiyon ön kolun fleksiyonudur.
- Triceps refleksi - triseps tendonuna (triceps) vurulduğunda oluşur, yayı SM'nin VI-VII servikal segmentlerinden geçer, normal reaksiyon önkolun uzantısıdır.
- Cacarporadial - yarıçapın stiloid işlemine bir darbeden kaynaklanır ve elin fleksiyonu ile karakterize edilir, ark SM'nin V-VIII servikal segmentlerinden geçer.
- Diz - patellanın altındaki tendona gelen bir darbeden kaynaklanır ve bacak uzaması ile karakterizedir. Ark, omuriliğin II-IV lomber segmentlerinden geçer.
- Aşil - bir çekiç Aşil tendonuna çarptığında oluşur, yayı omuriliğin I-II sakral segmentlerinden geçer, normal refleks reaksiyon ayağın plantar fleksiyonudur.
Deri refleksleri
Yüzey veya cilt refleksleri de nörolojik uygulamada önemlidir. Mekanizmaları derin reflekslere benzer: reseptör uçları uyarıldığında meydana gelen kas kasılması. Sadece bu durumda çekiç darbesi yardımı ile tahriş oluşmaz,ama bir tutamaç hareketiyle.
Aşağıdaki cilt spinal refleksleri ayırt edilir:
- Karın, sırayla üst, orta ve alt reflekslere ayrılır. Üst karın refleksi, kostal kemerin altındaki cilt bölgesinin reseptörleri tahriş olduğunda ortaya çıkar, ortadaki göbeğe yakın, alt kısım göbeğin altındadır. Bu reflekslerin yayları sırasıyla SM'nin VIII-IX, X-XI, XI-XII torasik segmentleri seviyesinde kapalıdır.
- Cremastery - iç uyluktaki cilt bölgesinin tahrişine tepki olarak kaslarının kasılması nedeniyle testislerin yukarı çekilmesidir. Refleks yayı, CM'nin I-II lomber segmentleri seviyesinden geçer.
- Plantar - taban derisinin kesikli tahrişi ile alt ekstremite parmaklarının fleksiyonu, refleks seviyesi - V lomber segmentten I sakraline.
- Anal - IV-V sakral segmentler seviyesinde bulunur ve anal bölgenin cildindeki kesikli hareketlerden kaynaklanır, bu da sfinkterin kasılmasına neden olur.
Nörolojik uygulamada en yaygın kullanılanı abdominal ve plantar reflekslerin tanımıdır.
Omurga reflekslerinin patolojisi
Normal olarak, refleksler canlı, tek fazlı (yani, uzuvda salınım hareketleri olmadan), orta kuvvette olmalıdır. Reflekslerin kuvvet veya aktivitede arttığı duruma hiperrefleksi denir. Aksine, refleksler azaldığında, hiporefleksi varlığından bahsederler. Bunların tamamen yokluğuna areflexia denir.
Hiperrefleksi, merkezigergin sistem. Çoğu zaman, bu patolojik belirti aşağıdaki hastalıklarla ortaya çıkar:
- inmeler (iskemik ve hemorajik);
- merkezi sinir sisteminin enfeksiyöz iltihabı (ensefalit, ensefalomiyelit);
- serebral palsi;
- beyin ve omurilik yaralanmaları;
- yeni büyümeler.
Hiporefleksiya, sırayla, periferik sinir sisteminin ihlalinin tezahürlerinden biridir. Bu duruma aşağıdaki gibi hastalıklar neden olur:
- çocuk felci;
- periferik nöropatiler (alkolik, diyabetik).
Ancak merkezi sinir sistemi hasar gördüğünde sinir sisteminin refleks aktivitesinde bir azalma da meydana gelebilir. Bu, refleks arkının geçtiği omurilik segmentinde patolojik bir süreç meydana geldiğinde ortaya çıkar. Örneğin, CM'nin V servikal segmenti etkilenirse, biseps refleksi azalırken, alt segmentlerde kapanan diğer derin refleksler artacaktır.
Bitkisel refleksler
Muhtemelen otonomik refleksler, spinal reflekslerin en karmaşık türüdür. Fonksiyonları geleneksel nörolojik çekiç kullanılarak belirlenemez, ancak vücudumuzun hayati fonksiyonlarını sağlarlar. Beyindeki belirli bir oluşumun işlevi nedeniyle ortaya çıkmaları mümkündür - aşağıdaki düzenleme merkezlerinin bulunduğu retiküler oluşum:
- vazomotor, aktivite sağlamakalp ve kan damarları;
- Solunum kaslarını innerve eden merkezler aracılığıyla nefes alma derinliğini ve sıklığını düzenleyen solunum;
- mide ve bağırsakların motor ve salgı fonksiyonlarını artıran besinler;
- koruyucu merkezler, tahriş olduğunda bir kişinin öksürdüğü, hapşırdığı, mide bulantısı ve kusması olur.
Sinir sisteminin refleks aktivitesinin incelenmesi, hastanın nörolojik muayenesinin önemli bir parçasıdır, bu da zamanında tanıya katkıda bulunan hasarın lokalizasyonunu belirlemenizi sağlar.
