Daha yakından incelendiğinde, elin yapısı, kas-iskelet sistemimizin diğer bölümleri gibi oldukça karmaşıktır. Üç ana yapıdan oluşur: kemikler, kaslar ve kemikleri bir arada tutan bağlar. Elde, bilek, parmaklar ve metacarpus olmak üzere üç bölüm vardır.
Bu yazıda ele daha yakından bakacağız: elin yapısı, kasları, eklemleri. Çeşitli bölümlerindeki kemiklerin bir açıklamasıyla başlayalım.
Bilek kemikleri
Ellerin oldukça hassas ve karmaşık hareketler yapması gerektiğinden, el kemiklerinin yapısı da son derece karmaşıktır. Bilekte - iki sıra halinde düzenlenmiş düzensiz şekilli 8 küçük kemik. Aşağıdaki şekilde sağ elin yapısını görebilirsiniz.
Proksimal sıra, yarıçapa göre dışbükey bir eklem yüzeyi oluşturur. Beşinciden başparmağa kadar sayarsanız kemikleri içerir: pisiform, trihedral, lunat ve skafoid. Bir sonraki sıra distaldir. Düzensiz şekilli bir proksimal ekleme bağlanır. Distal sıra dört kemikten oluşur: yamuk, çokgen, kapitat ve hamat.
Kemiklermetacarpus
5 tübüler metakarpal kemikten oluşan bu bölüm, elin karmaşık yapısını da gösterir. Bu tübüler kemiklerin iskeleti karmaşıktır. Her birinin bir gövdesi, tabanı ve başı vardır. 1. parmağın metakarpal kemiği diğerlerinden daha kısa ve masiftir. İkinci metakarpal en uzun olanıdır. Geri kalanların uzunlukları birinciden uzaklaştıkça ve ulnar kenara yaklaştıkça azalır. Yukarıda bahsedilen metacarpus kemiklerinin tabanları, bileği oluşturan kemiklerle eklem yapar. Birinci ve beşinci metakarplar, eyer şeklindeki eklem yüzeylerine sahip tabanlara sahiptir, diğerleri düzdür. Eklem yüzeyi (yarı küre) olan metakarpal kemiklerin başları, proksimal dijital falankslarla eklemlenir.
Parmak kemikleri
Yalnızca iki falandan oluşan ve ortası olmayan birincisi hariç her parmağın 3 falanksı vardır: distal, proksimal ve orta (orta). En kısa - uzak; proksimal - en uzun. Distal uçta bir falanks başı ve proksimal uçta tabanı vardır.
Elin susamsı kemikleri
Tendonların kalınlığında bu kemiklere ek olarak başparmağın proksimal falanksı ile metakarpal kemiği arasında yer alan sesamoidler vardır. Kararsız sesamoid kemikler de vardır. Beşinci ve ikinci parmakların proksimal falanksları ile metakarpları arasında bulunurlar. Genellikle sesamoid kemikler palmar yüzeyinde bulunur. Ancak bazen arka tarafta bulunabilirler. Pisiform kemik aynı zamandayukarıdaki tür. Sesamoid kemikler ve süreçleri, onlara bağlı kasların kaldıraç gücünü artırır.
Elin yapısını ve elin kemiklerini inceledik, şimdi gelelim ligamentöz aparata.
Bilek eklemi
El bileğinin proksimal sırasının yarıçapından ve kemiklerinden oluşur: trihedral, lunat ve naviküler. Ulna eklem diski ile tamamlanır ve bilek eklemine ulaşmaz. Dirsek ekleminin oluşumunda ana rol ulna tarafından oynanır. Bilek ise - radyal. Bilek eklemi elips şeklindedir. Elin abduksiyona, adduksiyona, fleksiyona ve ekstansiyona izin verir. Bu eklemde küçük bir pasif dönme hareketi (10-12 derece) de mümkündür, ancak eklem kıkırdağının esnekliği nedeniyle gerçekleştirilir. Yumuşak dokular sayesinde, ulnar ve radyal taraftan elle hissedilen bilek ekleminin boşluğunu tespit etmek kolaydır. Ulna ile triquetral kemik ile ulna başı arasındaki çöküntüyü hissedebilirsiniz. Radyal tarafta - naviküler kemik ile lateral stiloid süreç arasında bir boşluk.
El bileği ekleminin hareketi, distal ve proksimal sıralar arasında yer alan orta karpal eklemin çalışmasıyla yakından ilgilidir. Yüzeyi karmaşık, düzensiz şekillidir. Fleksiyon ve ekstansiyon ile hareket aralığı 85 dereceye ulaşır. Elin yukarıda belirtilen eklemde adduksiyonu 40 dereceye, abdüksiyon - 20'ye ulaşır. El bileği eklemi sirkülasyonu gerçekleştirebilir, yani. dolambaçlı.
Bu eklem güçlendirilmiştirsayısız bağlantı. Tek tek kemikler arasında ve ayrıca bileğin lateral, medial, dorsal ve palmar yüzeylerinde bulunurlar. Kollateral bağlar (yarıçap ve ulna) en önemli rolü oynar. Ulnar ve radyal taraflarda, kemik yükselmeleri arasında fleksör retinakulum - özel bir bağ bulunur. Aslında, fasyanın kalınlaşması olduğu için el eklemlerine uygulanmaz. Fleksör retinakulum, karpal oluğu, içinden parmakların median siniri ve fleksör tendonlarının geçtiği bir kanala dönüştürür. Elin anatomik yapısını anlatmaya devam edelim.
Karpometakarpal eklemler
Düz, hareketsizler. İstisna, başparmağın eklemidir. Karpal-metakarpal eklemlerin hareket aralığı 5-10 dereceden fazla değildir. Sınırlı hareket kabiliyetine sahiptirler çünkü bağlar iyi gelişmiştir. Palmar yüzeyinde yer alırlar, bilek ve metakarp kemiklerini birbirine bağlayan stabil bir palmar ligamentöz aparat oluştururlar. Elde kavisli bağların yanı sıra enine ve radyal bağlar vardır. Kapitat kemiği, bağ aparatında merkezidir, ona çok sayıda bağ bağlanmıştır. Palmar arkadan çok daha iyi gelişti. Dorsal bağlar bilek kemiklerini birbirine bağlar. Bu kemikler arasındaki eklemleri kaplayan kalın kapsüller oluştururlar. İnterosseözler, karpal kemiklerin ikinci sırasında yer alır.
Başparmakta, karpometakarpal eklem, birinci metakarpal ve poligonal kemiğin tabanı tarafından oluşturulur. Eklem yüzeyleri eyer şeklindedir. Bu eklem aşağıdaki eylemleri gerçekleştirebilir: kaçırma,addüksiyon, yeniden konumlandırma (ters hareket), karşıtlık (karşıtlık) ve çevreleme (dairesel hareket). Başparmağın diğerlerine zıt olması nedeniyle kavrama hareketlerinin hacmi önemli ölçüde artar. 45-60 derece, bu parmağın karpometakarpal ekleminin adduksiyon ve abdüksiyon sırasındaki hareketliliği, ters hareket ve muhalefet sırasında ise 35-40 derecedir.
Elin yapısı: metakarpofalangeal eklemler
Elin adlandırılmış eklemleri, parmakların proksimal falankslarının tabanlarının katılımıyla metakarpal kemiklerin başları tarafından oluşturulur. Küre şeklindedirler, etrafında uzama ve fleksiyon, kaçırma ve addüksiyonun yanı sıra dairesel hareketlerin (sirkülasyon) gerçekleştirildiği birbirine dik 3 dönme eksenine sahiptirler. Ekleme ve kaçırma 45-50 derecede ve fleksiyon ve ekstansiyon - 90-100'de mümkündür. Bu eklemlerin yanlarında onları güçlendiren yan bağlar bulunur. Palmar veya aksesuar, kapsülün palmar tarafında bulunur. Lifleri, metakarpal kemiklerin başlarının birbirinden ayrılmasını önleyen derin enine bağın lifleriyle iç içedir.
Elin interfalangeal eklemleri
Blok şeklindedirler ve dönüş eksenleri eninedir. Bu eksenler etrafında ekstansiyon ve fleksiyon mümkündür. Proksimal interfalangeal eklemler 110-120 derece, distal - 80-90 fleksiyon ve uzama hacmine sahiptir. Kollateral bağlar sayesinde interfalangeal eklemler çok iyi güçlendirilmiştir.
Sinovyal ve lifli kılıflarparmak tendonları
Ekstansör retinakulum, fleksör retinakulum gibi, altlarından geçen kasların tendonlarının pozisyonunu güçlendirmede büyük rol oynar. Bu, özellikle el çalışırken geçerlidir: uzatıldığında ve büküldüğünde. Doğa, elin çok yetkin bir yapısını tasarladı. Tendonlar, iç yüzeylerinden yukarıda belirtilen bağlarda destek bulur. Tendonların kemiklerden ayrılması bağları engeller. Bu, yoğun çalışmaya ve büyük basınca dayanacak güçlü kas kasılmasına izin verir.
Ön koldan ele giden tendonların sürtünmesini ve kaymasını az altmak, kemik lifli veya lifli kanallar olan özel tendon kılıfları ile kolaylaştırılır. Sinovyal kılıfları vardır. En büyük sayıları (6-7) ekstansör retinakulumun altında bulunur. Radius ve ulna, kas tendonlarının konumuna karşılık gelen oluklara sahiptir. Kanalları birbirinden ayıran ve ekstansör retinakulumdan kemiklere geçen sözde fibröz köprüler.
Palmar sinovyal kılıflar, parmakların ve ellerin fleksör tendonlarına atıfta bulunur. Ortak sinovyal kılıf, avuç içi merkezine kadar uzanır ve beşinci parmağın distal falanksına ulaşır. İşte parmakların yüzeysel ve derin fleksörlerinin tendonları. Başparmak, sinovyal kılıfta ayrı olarak bulunan ve tendonla birlikte parmağa geçen uzun bir fleksör tendona sahiptir. Avuç içi bölgesindeki sinovyal kılıflar, aya giden kas tendonlarından yoksundur.dördüncü, ikinci ve üçüncü parmaklar. Sadece beşinci parmağın tendonu, genelin devamı olan bir sinovyal kılıfa sahiptir.
El kasları
Aşağıdaki şekilde kol kaslarını görebilirsiniz. Elin yapısı burada daha detaylı gösterilmektedir.
Eldeki kaslar sadece palmar taraftadır. Üç gruba ayrılırlar: orta, başparmak ve küçük parmaklar.
Parmakların hareketleri büyük bir hassasiyet gerektirdiğinden, elde önemli sayıda kısa kas bulunur ve elin yapısını karmaşıklaştırır. Aşağıda grupların her birinin el kasları ele alınacaktır.
Orta kas grubu
Yapısını düşünürsek, parmakların derin fleksörünün tendonlarından başlayıp proksimal falankslara veya daha doğrusu tabanlarına bağlı solucan benzeri kaslardan oluşur. elin. Elin bu kasları ayrıca proksimal falanksların tabanına bağlı metacarpus kemikleri arasındaki boşluklarda bulunan dorsal ve palmar interosseözden gelir. Bu grubun işlevi, bu kasların bu parmakların proksimal falanjlarının fleksiyonunda yer almasıdır. Palmar interosseöz kaslar sayesinde parmakları elin orta parmağına getirmek mümkündür. Dorsal interosseous yardımı ile yanlara doğru seyreltilirler.
Başparmak kasları
Bu grup başparmağın elevasyonunu oluşturur. Bu kaslar, metacarpus ve bileğin yakındaki kemiklerinin yakınında başlar. Başparmağa gelince, kısa fleksörü sesamoid kemiğin yanına bağlanır,proksimal falanksın tabanına yakın bir yerde bulunur. Karşıt başparmak kası birinci metakarpal kemiğe gider ve addüktör başparmak kası iç sesamoid kemiğin yanında bulunur.
Başparmak kasları
Bu kas grubu, avucun iç kısmında bir yükselme oluşturur. Bunlar şunları içerir: kaçıran küçük parmak, karşıt küçük parmak, kısa palmar ve fleksör brevis.
Bilekteki yakındaki kemiklerden kaynaklanırlar. Bu kaslar beşinci parmağın tabanına, daha doğrusu proksimal falanksına ve beşinci metakarpal kemiğe bağlanır. İşlevleri başlığa yansıtılmıştır.
Makalede elin yapısını en doğru şekilde temsil etmeye çalıştık. Anatomi, elbette daha kapsamlı bir çalışma gerektiren temel bir bilimdir. Bu nedenle bazı sorular cevapsız kaldı. El ve el bileğinin yapısı sadece hekimleri ilgilendiren bir konu değildir. Bunun bilgisi sporcular, fitness eğitmenleri, öğrenciler ve diğer insan kategorileri için de gereklidir. Elin yapısı, fark ettiğiniz gibi, oldukça karmaşıktır ve çeşitli kaynaklara güvenerek oldukça uzun bir süre üzerinde çalışabilirsiniz.
