İnsan alt çenesi (Latin mandibula), yüz kraniyal bölgesinin eşleştirilmemiş hareketli bir kemik yapısıdır. İyi tanımlanmış bir merkezi yatay kısma sahiptir - gövde (lat. temel mandibula) ve yukarıya doğru bir açıyla uzanan, kemiğin gövdesinin kenarları boyunca uzanan iki süreç (dallar, lat. ramus mandibulae).
Yiyecekleri çiğneme sürecinde yer alır, konuşma artikülasyonu, yüzün alt kısmını oluşturur. Alt çenenin anatomik yapısının bu kemiğin yerine getirdiği işlevlerle nasıl bir ilişki içinde olduğunu düşünün.
Mandibular kemiğin yapısının genel planı
Ontogenez sırasında, insan alt çenesinin yapısı sadece uteroda değil, aynı zamanda doğumdan sonra da değişir. Yenidoğanda, kemiğin gövdesi, merkezde yarı hareketli bir şekilde birbirine bağlanan iki ayna yarısından oluşur. Bu orta çizgiye mental simfiz (Latin symphysis) denir.mentalis) ve çocuk bir yaşına geldiğinde tamamen kemikleşir.
Alt çenenin yarısı, dışa doğru bir çıkıntı ile birlikte kavisli bir şekilde kavislidir. Çevreyi çizerseniz, vücudun alt sınırı - taban - pürüzsüzdür ve üst kısımda alveolar girintiler bulunur, buna alveolar kısım denir. Dişlerin köklerinin bulunduğu delikleri içerir.
Çenenin dalları, kemik gövdesi düzlemine 90 ° C'nin üzerinde bir açıyla geniş kemik plakaları tarafından yerleştirilir. Vücudun çene dalına geçiş yerine mandibula açısı (alt kenar boyunca) denir.
Mandibular kemik gövdesinin dış yüzeyinin kabartması
Dışa bakan taraftan, alt çenenin anatomik yapısı aşağıdaki gibidir:
- Orta, öne bakan kısım kemiğin çene çıkıntısıdır (Latin protuberantia mentalis);
- zihinsel tüberküller merkezin kenarlarında simetrik olarak yükselir (lat. tuberculi mentali);
- tüberküllerden eğik olarak yukarı doğru (ikinci premolar çifti seviyesinde), sinir ve kan damarlarının içinden geçtiği mental foramenlerdir (Latin forameni mentali);
- her deliğin arkasında mandibular dalın ön kenarına geçen uzun bir dışbükey eğik çizgi (Latin linea obliqua) başlar.
Alt çene yapısının bu tür özellikleri, çene çıkıntısının boyutu ve morfolojisi, kemiğin eğrilik derecesi gibi yüz ovalinin alt kısmını oluşturur. Tüberküller güçlü bir şekilde dışarı çıkarsa, bu, çenede bir çukur ile karakteristik bir rahatlama yaratır.merkez.
Fotoğrafta: alt çene yüzün şeklini ve genel izlenimini etkiler.
Arka mandibular yüzey
İç kısımda, mandibular kemiğin (gövdesinin) rahatlaması esas olarak ağız boşluğunun alt kısmındaki kasların sabitlenmesinden kaynaklanır.
Üzerinde aşağıdaki alanlar ayırt edilir:
- Çene omurgası (lat. spina mentalis), alt çenenin gövdesinin orta kısmında dikey olarak yer alan katı veya çatallı olabilir. Burası geniohyoid ve genioglossus kaslarının başladığı yerdir.
- Digastrik fossa (lat. fossa digastrica), digastrik kasın tutunma yeri olan mental omurganın alt kenarında bulunur.
- Maksiller-hyoid çizgisi (Latin linea mylohyoidea) hafif bir silindir şeklindedir, mental omurgadan yanal yönde vücut plakasının ortasındaki dallara doğru uzanır. Üst faringeal dar altıcının maksiller-faringeal kısmı üzerine sabitlenir ve maksillo-hyoid kas başlar.
- Bu çizginin üstünde dikdörtgen bir dil altı fossa (lat. fovea sublingualis) ve altında ve yanal olarak - submandibular fossa (lat. fovea submandibularis). Bunlar sırasıyla dil altı ve submandibular tükürük bezlerinin yapışma izleridir.
Alveolar yüzey
Çene gövdesinin üst üçte birlik kısmı diş alveollerini sınırlayan ince duvarlara sahiptir. Sınır, alveollerin yerlerinde yükselmeleri olan alveolar arktır.
Çürük sayısı alt çenedeki diş sayısına karşılık gelirbir yetişkin, hepsinden sonra ortaya çıkan “bilgelik dişleri” de dahil olmak üzere, her iki tarafta 8 adet. Çukurlar bölmelidir, yani birbirinden ince duvarlı bölmelerle ayrılmıştır. Alveolar ark bölgesinde kemik, diş yuvalarının genişlemesine karşılık gelen çıkıntılar oluşturur.
Alt çenenin dallarının yüzeyinin rahatlaması
Dalların bulunduğu bölgedeki kemiğin anatomisi, onlara bağlı kaslar ve onu temporal kemiklere bağlayan hareketli eklem tarafından belirlenir.
Dışarıda, mandibular açı bölgesinde, çiğneme kasının sabitlendiği çiğneme tüberositesi (Latin tuberositas masseterica) adı verilen düzensiz bir yüzeye sahip bir alan vardır. Buna paralel olarak, dalların iç yüzeyinde daha küçük bir pterygoid tuberosity (Latin tuberositas pterygoidea) vardır - pterygoid medial kasın bağlanma yeri.
Alt çenenin açılması (lat. foramen mandibulae) mandibular dalın iç yüzeyinin orta kısmında açılır. Önde ve medial olarak, kısmen bir yükselme ile korunur - mandibular uvula (Latin lingula mandibulae). Delik, mandibular gövdenin dışındaki mental delikle süngerimsi kemiğin kalınlığından geçen bir kanalla birbirine bağlanır.
Pterigoid tüberositenin üzerinde uzun bir çöküntü vardır - maksillo-hyoid oluk (Latin sulkus mylohyoideus). Canlı bir insanda sinir demetleri ve kan damarları içinden geçer. Bu karık olabilirkanal, daha sonra kısmen veya tamamen kemik plakası ile kaplanır.
Dalların iç tarafının ön sınırı boyunca, alt çenenin açılma seviyesinin hemen altından başlayarak, mandibular çıkıntının gövdesi (lat. torus mandibularis) üzerine iner ve devam eder.
Mandibular kemik süreçleri
Dalların sonunda iki süreç iyi ifade edilmiştir:
- Koronoid süreç (lat. proc. coronoideus), ön. İçeride, temporal kas için bir bağlantı noktası görevi gören pürüzlü bir yüzeye sahip bir alana sahiptir.
- Kondiler süreç (lat. proc. condylaris), posterior. Üst kısmı, alt çenenin başı (Latin caput mandibulae) eliptik bir eklem yüzeyine sahiptir. Başın altında, pterygoid lateral kasın bağlı olduğu bir pterygoid fossa (lat. fovea pterygoidea) taşıyan mandibulanın boynu (lat. collum mandibulae) bulunur.
Süreçler arasında derin bir girinti var - bonfile (Latin incisura mandibulae).
Mandibular eklem
Alt çenenin dallarının uç bölümlerinin anatomisi, iyi hareketliliğini ve yüz kafatası kemikleriyle eklemlenmesini sağlar. Hareketler sadece dikey düzlemde mümkün değildir, çene de ileri geri ve bir yandan diğer yana hareket eder.
Temporomandibular eklem sırasıyla iki kemik tarafından oluşturulur: temporal ve alt çene. Bu eklemin yapısı (anatomisi), onu karmaşık silindirik bir eklem olarak sınıflandırmamızı sağlar.
Temporal kemiğin mandibular artiküler fossaçenenin kondiler sürecinin başının ön-arka kısmı ile temas eder. Gerçek eklem yüzeyi olarak kabul edilmesi gereken odur.
Eklem içindeki kıkırdaklı menisküs, eklemi iki "kat"a böler. Yukarıda ve altında birbirleriyle iletişim kurmayan boşluklar var. Kıkırdak astarın ana işlevi, yiyecekleri dişlerle öğütürken yastıklamadır.
Dört bağla güçlendirilmiş temporomandibular eklem:
- temporomandibular (lat. ligatura laterale);
- ana-maksiller (lat. ligatura spheno-mandibulare);
- pterygo-çene (lat. ligatura pterygo-mandibulare);
- awl-jaw (lat. ligatura stylo-mandibulare).
Birincisi ana olanıdır, geri kalanı eklem kapsülünü doğrudan örtmediği için yardımcı bir destek işlevine sahiptir.
Alt ve üst çeneler nasıl temas eder?
Alt çene dişlerinin anatomik yapısı, üst sıradaki dişlerle kapanma ve temas ihtiyacına göre belirlenir. Belirli konumlarına ve etkileşimlerine ısırma denir ve bu şu olabilir:
- normal veya fizyolojik;
- anormal, ağız boşluğunun bölümlerinin gelişimindeki değişikliklerin neden olduğu;
- patolojik, aşınma nedeniyle dişlerin yüksekliği değiştiğinde veya dişler düştüğünde.
Isırmadaki değişiklikler yiyecekleri çiğneme sürecini olumsuz etkiler, konuşma kusurlarına neden olur, yüz hatlarını deforme eder.
Normalde, mandibular diş sırasının yüzeyinin yapısı ve kabartması, aynı maksiller diş ile sıkı temasını sağlar.dişler. Mandibular kesici dişler ve köpek dişleri kısmen benzer üst dişlerle örtüşür. Alt azı dişlerinin çiğneme yüzeyindeki dış tüberküller üstteki çukurlara oturur.
Karakteristik yaralanmalar
Alt çene yekpare değildir. İçinde kanalların bulunması, farklı yoğunluktaki kemik materyali bölgeleri yaralanmalarda tipik yaralanmalara neden olur.
Yaygın mandibular kırık bölgeleri:
- Köpek veya küçük azı dişlerinin yuvaları - küçük azı dişleri.
- Arka (eklem) işlemin boynu.
- Mandibular açı.
Mental simfiz bölgesinde kemik kalınlaştığı ve 2. ve 3. çift azı dişleri seviyesinde iç tepe ve dış eğik çizgi ile güçlendirildiği için alt çene bu yerlerden kırılır. çok nadiren.
Kemiğin kendisini değil de temporomandibular eklemi etkileyen başka bir hasar çeşidi çıkıktır. Yan tarafa keskin bir hareket (örneğin bir darbeden), ağzın aşırı açılması veya sert bir şeyi ısırma girişimleri ile provoke edilebilir. Bu durumda eklem yüzeyleri yer değiştirir, bu da eklemdeki normal hareketleri engeller.
Çene, çevredeki bağların aşırı gerilmesini önlemek için uzman bir travmatolog tarafından ayarlanmalıdır. Bu yaralanmanın tehlikesi, çıkığın alışkanlık haline gelmesi ve çene üzerinde çok az etkiyle tekrarlamasıdır.
Mandibular eklem, bir kişinin hayatı boyunca sürekli stres yaşar. Almakla ilgilidiryemek, sohbet, yüz ifadelerinde önemlidir. Durumu, yaşam tarzı, diyet, kas-iskelet sisteminin sistemik bir hastalığının varlığından etkilenebilir. Yaralanmaların önlenmesi ve eklem sorunlarının erken teşhisi, bir kişinin hayatı boyunca alt çenenin normal işleyişinin anahtarıdır.
