Timus veya timus bezi, bağışıklık sisteminin en önemli organlarından biridir. Çocuğun normal gelişiminde özel bir rol oynar. Bu nedenle çocuklarda bu endokrin organın boyutu bir yetişkinden çok daha büyüktür. Zamanla azalmasına timus involüsyonu denir. Bu fenomen hakkında daha fazla bilgi makalenin devamında.
Temel bilgiler
Timus göğüs boşluğunun üst kısmında, soluk borusunun (solunum borusu) önünde bulunur. Bir isthmus ile birbirine bağlanan iki lobdan oluşur. Organ, ergenliğin başlangıcında maksimum 30-40 gram kütlesine ulaşır, ardından boyutu giderek azalır.
Timus hem bağışıklık organları grubuna hem de endokrin organlara aittir. Yani, ikili bir işlevi yerine getirir: T-lenfositlerin (normal bir bağışıklık tepkisinden sorumlu beyaz kan hücreleri) sentezine ve sırayla antikor oluşumunu uyaran timozin ve timopoietin üretimine katılır.
timusun çocuğun vücudundaki rolü
Temeltimus, bebeğin intrauterin gelişimi sırasında ve doğumundan sonra 3 yaşında işlevini yerine getirir. Bu sırada aktif olarak T-lenfositleri sentezledi. Çocuğun vücudu patojenik mikroorganizmaların etkisine en duyarlı olduğu için bebeği enfeksiyonlardan korumak için bu gereklidir.
Timus, normal lenfosit oluşumu için gerekli olan timozin hormonunu üretir. Timusun işlevinde bir azalma ile vücudun enfeksiyona karşı direnci azalır. Çocuk, kolayca kronikleşebilen sık solunum sorunlarına eğilimlidir.
Timus fonksiyonu uzun süre bozulduğunda, bir immün yetmezlik durumu oluşur. Sadece patojenik virüslere ve bakterilere karşı direncin azalmasıyla değil, aynı zamanda her insanın içinde yaşayan mikroorganizmalara karşı da kendini gösterir, ancak normal bir bağışıklık durumunda hastalığın gelişmesine yol açmaz. Fırsatçı olarak da adlandırılırlar.
Evrimin ana çeşitleri
Timus boyutunu küçültme iki tür olabilir:
- yaş;
- kazara.
Her iki durumda da, timus involüsyon süreci, dokusunun kademeli olarak yağlı yapılarla yer değiştirmesinden oluşur. Bu süreç sadece timus bezi için tipiktir. Ne kemik iliğinde ne de dalakta bu tür değişiklikler meydana gelmez.
Yaş değişiklikleri
Timusun yaşa bağlı involüsyonu norm olarak kabul edilir. Ergenlikten sonra başlar. Başlıca tezahürleri aşağıda sunulmuştur:
- organ kütlesini az altma;
- işlevde azalma, yani T-lenfosit üretiminin inhibisyonu;
- normal organ dokusunu yağ ile değiştirmek.
Patolojik anatomi mikropreparasyonları, involüsyon sırasında timus dokusunun kortikal ve medulla arasındaki net sınırları kaybettiğini gösterir. Lobülleri birbirinden ayıran bölmelerde kademeli bir kalınlaşma vardır. Hassall'ın cisimcikleri (timus medullasındaki epitel hücreleri) büyür ve sayıları artar.
Ergenlikten sonra, timusun neredeyse tüm kütlesinin yerini yağ dokusu alır. Yalnızca ayrı epitelyal ve retiküler hücre adaları not edilir. Bununla birlikte, bu formda bile, timus vücudun bağışıklık tepkisine katılmaya devam eder ve T-lenfositleri üretir.
Yanlışlıkla yapılan değişikliklerin özellikleri
Makalede daha önce belirtildiği gibi, timusun yaşa bağlı ve kazara involüsyonu, bu organın boyutundaki iki ana azalma türüdür. Bu bölüm, ikinci tür değişikliği daha ayrıntılı olarak tartışacaktır.
Timus bezindeki tesadüfi değişiklikler ile yaşa bağlı değişiklikler arasındaki temel fark, ilk durumda, bu organın lobüllerinin boyutunda bir azalma ve lenfosit sayısında bir azalma olmasıdır. Aynı zamanda yaşa bağlı involüsyonla birlikte bez dokusunun yerini yağ hücreleri alır.
"Tesadüfi" terimi 1969'da önerildi, ancak yine de alaka düzeyini kaybetmedi. Kelimenin tam anlamıyla, "kaza" anlamına gelir. Gerçekten de, özünde, tesadüfi evrim,Timus bezinin üzerinde etkili olan zararlı bir faktöre rastgele tepkisi.
Patolojinin nedenleri
Timus involüsyonunun başlama nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak doktorlar, bu değişiklikleri geliştirme olasılığını artıran bir dizi risk faktörü belirler. Bunlar şunları içerir:
- radyasyona maruz kalma;
- kanser ilaçları almak;
- hormonal ilaçlar almak;
- onkolojik hastalıklar, özellikle hemoblastozlar (kemik iliğinin malign neoplazmaları);
- bulaşıcı iltihaplı hastalıklar.
Hipotermi ve hipoksi (vücut dokularında oksijen konsantrasyonunun azalması) gibi durumların timus patolojisinin gelişimindeki önemi üzerine de çalışmalar var. Ancak anlamları tam olarak net değil.
Ana aşamalar: birinci, ikinci ve üçüncü
Timusun kazara involüsyonunun patolojisini incelerken, bezdeki değişikliklerdeki belirli aşamaları ayırt etmek gerekir. Geleneksel olarak, bu tür beş aşama veya aşama vardır.
İlk aşama, tiroid bezinde değişiklik olmaması ile karakterizedir. Timusun hacmi ve yapısı sağlıklı bir çocuğunkine karşılık gelir.
İkinci aşamada, bezin kortikal (dış) tabakasında lokalize olan kısmi lenfosit kaybı vardır. Ayrıca, düzensiz veya "iç içe" olarak yok edilirler. Makrofajlar bu lenfositlere yapışır ve onları "yutar". Tıp literatüründe bu sürece fagositoz denir. Lenfositlerin bir kısmı, içine sızmaları nedeniyle azalır.toplam kan akışı.
Üçüncü aşamada süreç ilerler, timusun retiküler ağının çökmesi gelişir. Medullada korteksten daha fazla lenfosit vardır. Sonuç olarak, mikroskop altında timusun kazara involüsyonunun mikropreparasyonunu incelerken, normalde tam tersi olması gerekirken medulla daha koyu görünür.
Ayrıca bu aşamada küçük timik cisimlerin sentezi artar. Normalde sadece medullada gözlenirler ve tesadüfi involüsyonun üçüncü aşamasında kortikal kısmı da doldurmaya başlarlar.
Ana aşamalar: dördüncü ve beşinci
Dördüncü aşamada durum daha da kötüleşir. Medulladan gelen lenfositlerde azalma olduğu için kortikal bölgeyi beyinden ayırt etmek son derece sorunlu hale gelir. Timik cisimler, bir mikro slayt üzerinde büyük kistik oluşumlar gibi görünen birbirleriyle birleştirilir. Bu yapılar, pul şeklinde kapanımlarla protein salgısı ile doldurulur. Zamanla bu içerik lenfatik kılcal damarlar yoluyla kistik oluşumları terk eder.
Beşinci (veya terminal) aşamada, organın atrofisi ve sklerozu gelişir. Bu, timusun boyut olarak önemli ölçüde küçüldüğü, bağ dokusu septalarının kalınlaştığı anlamına gelir. Çok az sayıda lenfosit vardır; zamanla, neredeyse tüm organ bağ dokusu ile değiştirilir. Kalsiyum tuzları, kireçlenme veya taşlaşma olarak adlandırılan timik cisimlerde birikir.
Böylece, timusta tesadüfi involüsyon sırasında aşağıdaki süreçler meydana gelir:
- Boyutta çarpıcı azalmaorganı;
- timusun fonksiyonel aktivitesinde önemli bir düşüş;
- lenfositlerin sayısında tam yokluğa kadar azalma;
- timusun bağ dokusu ile değiştirilmesi;
- timik cisimlerde taşlaşma birikimi.
Temel belirtiler
Timusun hem tam hem de eksik involüsyonunun ana sonucu, fonksiyonel aktivitesinde bir düşüştür. Yaşa bağlı değişikliklerle hiçbir semptom gelişmez, çünkü bu aslında bir kişi için normdur. Ve tesadüfi involüsyonda, timus fonksiyonundaki düşüş aniden meydana geldiğinde ve büyük ölçüde kendini gösterdiğinde, belirli klinik semptomlar gelişir.
Patolojinin nedenlerinden bağımsız olarak gelişen genel semptomlar şunları içerir:
- genel yorgunluk, halsizlik;
- neredeyse tüm lenf düğümü gruplarının boyutunda bir artış;
- nefes darlığı - nefes darlığı;
- sık soğuk algınlığı, bağışıklık direncindeki azalmaya bağlı bulaşıcı hastalıklar;
- göz kapaklarının ağırlığı, sanki biri üzerlerine baskı yapıyormuş gibi hissetmek.
Bir kişinin timus involüsyonunun belirli bir nedenine karşılık gelen klinik belirtilere sahip olması da yaygındır. Örneğin, onkolojik hastalıklar, anemik sendromun gelişimi, cildin solgunluğu veya sarılığı, iştahsızlık ve kilo kaybı ile karakterizedir. Enflamatuar hastalıklarda hasta ateş, titreme, genel durumunun bozulmasından endişe duyar.
Hastalığın teşhisi
Tanı, hastanın şikayetleri, yaşam öyküsü ve hastalığı hakkında ayrıntılı olarak sorgulanmasıyla başlar. Timus involüsyonu henüz kesin bir tanı değildir. Bu, birçok patolojik durumun klinik belirtilerinden sadece biridir. Bu nedenle, bu süreci teşhis etmedeki ana görev, nedenini bulmaktır.
Evrimin kendisi, göğüs boşluğunun düz radyografisi olan ultrason (ultrason) yardımıyla görülebilir. Ancak ultrason daha güvenilir bir tanı yöntemidir. Timusun yapısını, boyutunu, şeklini, içindeki patolojik inklüzyonların varlığını, organın onu çevreleyen yapılarla ilişkisini görmenizi sağlar.
Ayrıca bir immünogram yapın. Bu inceleme yöntemini kullanarak lenfositlerin farklı fraksiyonlarının sayısını görebilir ve böylece timus bezinin işlevini değerlendirebilirsiniz.
Sonuç
Timus involüsyonu, özel dikkat gerektiren oldukça karmaşık bir anatomik süreçtir. Sonuçta, timus çok önemli bir işlevi yerine getirir - insanlara yabancı mikroorganizmalardan koruma sağlar. Neyse ki, nedenin zamanında ortadan kaldırılmasıyla bu durum tersine çevrilebilir. Tiroid fonksiyonu geri yüklenebilir. Ana şey, etkili bir tedavi reçete edecek bir uzmanla zamanında iletişime geçmek için sorunu mümkün olduğunca erken tanımaktır.
