İnsan vücudunda çoğu birkaç santimetreküpü geçmeyen 206 kemik vardır. Vücuttaki en ağrılı ve masif kemik femurdur. Yapısı, düz yürümemizi ve düşmememizi sağlar. Diz eklemi aracılığıyla femur tibia ve fibulaya bağlanarak serbest bir alt uzuv oluşturur.
Serbest alt ekstremite anatomisi
İnsanın alt ekstremite anatomisi kemikleri, kasları, bağları, eklemleri ve fasyayı içerir. Bu, ciddiye ve ayrıntılı olarak alırsanız. Ancak bu makale için bacağın yapısına küçük bir giriş yeterli olacaktır. Yani, bir kişinin alt uzuvları uyluk, alt bacak ve ayağa bölünmüştür.
Uyluğun temeli femurdur. Bir kişinin yürüyebileceği, ayakta durabileceği, koşabileceği, yüzebileceği ve çok daha fazlasını yapabileceği kaslarla katmanlarla kaplıdır. Kaldıraç prensibi üzerinde çalışarak kalça veya diz eklemi üzerinde hareket ederler. Anatomimiyofibriller, vücudun ihtiyaçlarına uyum sağlayarak esnemelerine ve büzülmelerine izin verir.
Alt bacağın çekirdeği kaval kemiği ve fibuladır. Kendi aralarında, bir eklem ve damarların içinden geçtiği bir bağ dokusu zarı ile bağlanırlar. Yukarıdan bakıldığında, bu tasarım ayağa devam eden birkaç kas katmanıyla kaplıdır.
Bilek ve ayak, vücudun sürekli stres yaşayan kısımlarıdır. Tabanın nispeten küçük bir bölümü tüm vücudun ağırlığını taşır (ve bazen üç yüz kilograma kadar çıkabilir). Ayak, fasya ve kaslarla kaplı kalkaneus, tarsus ve metatarslardan oluşur. Ayrıca, bu bölge bol miktarda kanla beslenir, böylece kaslar her zaman oksijen kaynağına sahip olur.
Diz ekleminin temel yapıları
İnsan diz ekleminin anatomisi nedir? Birinci sınıf tıp öğrencisi için bu en zor sorulardan biridir, çünkü bu eklemi oluşturan tüm yapıları hatırlamanız gerekir:
- kemikler (temel olarak);
- kaslar (kasılma, alt bacağın pozisyonunu değiştirir);
- sinirler ve kan damarları (dokuları besler ve beyinden çevreye bilgi iletir);
- menisküs (eklem yüzeyini oluşturur));
- bağlar (kemikleri bir arada tutar);
Sağlıklı bir insanda yukarıdaki bileşenlerin tümü tek bir mekanizma olarak uyumlu bir şekilde çalışır. Ancak en az bir bileşeni "parçalamaya" değer ve yumuşak bir yürüyüş artık işe yaramaz.
Kemikler
Diz ekleminin büyük kemikleri femur ve tibiadır. Ancak bunların yanında, diğerlerinden ayrı olarak yerleştirilmiş küçük bir yuvarlak kemik de var. Patella veya diz kapağı denir. Femurun diyafizinde küresel yükselmeler vardır - daha iyi kayma için kıkırdakla kaplı kondiller. Bunlar diz ekleminin üst kısmıdır. Alt kısım kaval kemiğinin düz başı tarafından oluşturulur ve yine kıkırdakla kaplıdır.
Fibula diz eklemini oluşturacak kadar uzun değil. Başının anatomisi, alt bacağı kırılmadan hafifçe döndürülebilecek şekilde tibiaya yapışmasını sağlar. Eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdağın kalınlığı beş milimetreye ulaşır. Sürtünmenin yanı sıra yastıklamayı az altmak gerekir.
Çapraz bağlar
Yukarıda belirtildiği gibi, kemik ve kaslara ek olarak diz ekleminin bağları da vardır. Anatomileri çok ilginçtir, çünkü mekanizmanın tüm parçalarını bir arada tutan bu doku şeritleridir. Eklem kapsülünü güçlendirmek için kemiklerin yanlarında medial ve lateral kollateral (zarf) bağlar bulunur. Üst ve alt eklem yüzeyleri arasında çapraz bağlar bulunur. Topografik olarak, dizin aşırı fleksiyonunu ve ekstansiyonunu sınırlayan ön ve arka bağlar ayırt edilebilir.
Ligamentler eklemin önemli unsurlarıdır. Onu stabilize ederler, yürüyüşünü daha sıkı hale getirirler ve kaçınmasına izin verirler.çıkıklar.
Menisci ve işlevleri
Diz eklemi resmine bakarsanız kemiklere ek olarak iki küçük oluşum göreceksiniz. Bunlar yoğun bağ dokusu oluşumlarıdır - menisküs. Femur ve tibia arasında bulunurlar.
Menisküsün iki ana işlevi:
- kişinin daha iyi ağırlık dağılımı için eklemin yüzey alanını arttırır;
- ile birlikte diz ekleminin stabilitesini arttırır. bağlar.
Menisküsün rolünü hayal etmek için pürüzsüz düz bir yüzeye yerleştirilmiş bir top hayal etmeniz gerekir. Top ile "plato" arasında hiçbir şey yoksa, yuvarlanacaktır. Doğa boşluğa tahammül etmez, bu da eklemin içinin de boş olmaması gerektiği anlamına gelir. Bağ dokusu, eklem yüzeyleri arasındaki boşluğu doldurur, alanlarını arttırır ve aşırı yüklerden korur. Menisküs hasarı, eklem iltihabı ve kıkırdak yıkımı ile doludur
Kaslar
Ekstansör kaslar uyluğun önünden diz eklemine doğru iner. Uçlarından biri femura veya pelvise sabitlenir ve diğeri tendonlara girer ve eklem kapsülüne dokunur. Bu kas grubundaki ana kas kuadrisepstir. Kasıldığında, bacak eklemde uzar.
Fleksör kaslar uyluğun arkası boyunca yer alır. Ayrıca alt ekstremitelerin kuşağında başlarlar ve tendon şeklinde eklem kapsülünde biterler. Bu grup kasıldığında bacak esner.
Sinirler ve kan damarları
Sinir lifleri, arterler ve damarlar diz eklemini bir ağ gibi sarar. Bu bölgedeki damarların anatomisi, vücudun geri kalanından temelde farklı değildir. İki damarın eşlik ettiği arter, eklemin arka yüzeyi boyunca ilerleyerek bacak ve ayağı kanla besler.
Onların yanında siyatik sinirin devamı olan popliteal sinir bulunur. Diz ekleminin biraz üstünde, iki kısma ayrılır ve zaten bu formda alt bacak ve ayağa iner. Onun sayesinde serbest alt ekstremite hassas ve motor innervasyon alır.
Diz fonksiyon testleri
Bir diz yaralanması meydana geldiğinde, travmatologun fiziksel ve donanım yöntemlerini kullanarak tam olarak neyin hasar gördüğünü ve ne kadar ciddi olduğunu bulması gerekir. Bunun için sadece diz eklemine bakmak yeterli değildir.
1. Lachman testi veya çekmece semptomu. Diz ekleminin resmi çekilemiyorsa ön çapraz bağdaki hasarı belirlemek için yapılır. Bunun için hasta sırt üstü yatırılır ve yaralı bacak diz ekleminde otuz derece bükülür. Daha sonra doktor uyluğu sabitler ve aynı zamanda alt bacağını öne doğru ilerletir. Hareket mümkünse bağ hasarlıdır.
2. Temassız test. Herhangi bir nedenle doktor hastaya dokunamıyorsa (örneğin, aralarında bir tıkanıklık veya su şeklinde bir engel varsa) ve bir muayene yapılması gerekiyorsa, bu teknik bir hastanın varlığını belirlemenizi sağlar. karmaşık yaralanma. Bunu yapmak için, sırt üstü yatan hasta uyluğunu iki eliyle tutar.diz eklemi yakınında yaralı bacak. Sonra kurban dizini uzatmadan alt bacağını kaldırmaya çalışır. Başarılı olur ve kaval kemiği hareket etmezse bağda hasar vardır.
3. Geri sarkma testi. Arka çapraz bağdaki hasarı tespit etmek için diz ekleminin röntgenini çekmemek de mümkündür. Bu araştırmanın teknolojisi basit, sorunsuz ve yaygın olarak kullanılabilir. Hastadan dizleri doksan derecelik bir açıyla bükülü olarak sırt üstü yatması istenmelidir. Aynı anda kaval kemiği geriye doğru hareket ederse, bağ zarar görür.
Eklemin enstrümantal muayenesi
Kemikleri incelemenin en yaygın yolu röntgendir. Hasta düşme sonrası eklem ağrısı, ateş, şişlik ve hematomdan şikayet ediyorsa kırık olup olmadığının kontrol edilmesi önerilir. Diz ekleminin röntgeni kemikleri, yumuşak dokuları ve tendonları görmenizi sağlar. Resme bakıldığında, bir travmatolog teşhis koyabilir: kırık, çıkık, burkulma, patella hasarı, artroz, artrit, tümör veya kist, osteoporoz veya osteomiyelit. Bunlar diz eklemini etkileyen en yaygın hastalıklardır. Bir fotoğraf elbette farklı kalite, sertlik ve boyutta olabilir, ancak bir uzman için bu zor olmayacaktır.
Romatoid artrit, dejeneratif patoloji ve eklem travmasını dışlamak için ultrason yapılabilir. Bir diğer olumlu nokta ise hastanın ön hazırlık (açlık, bolluk) geçirmesine gerek olmamasıdır.içme vb.) diz eklemini incelemeden önce. Anatomisi eklem torbasının içine bakmanızı, menisküsleri, kıkırdakla kaplı yüzeyi, kemik oluşumlarını görmenizi sağlar.
Ultrason dizinizi her yönden görmenizi sağlar. Net bir resim için, hastayı doğru bir şekilde yatırmanız gerekir:
- düzleştirilmiş bacaklarla (eklemlerin ön ve yan duvarları açıkça görülebilir);
- bacaklar bükülü diz eklemleri (menisküs görselleştirilir);
- yüzüstü pozisyonda (eklemin arka duvarını incelemek için).
Bu işlem hemen hemen her tıp kurumunda yapılabilir.
